코피가 나는 환자에게 해야 할 처치로 옳은 것은?

코피가 나면 앉은 자세에서 고개를 약간 숙이고 콧방울을 손가락으로 10분 정도 눌러 준다. 고개를 젖히면 피가 목뒤로 넘어가 삼키게 되고 구토나 흡인이 생길 수 있다. 코 위에는 찬 물수건을 대어 혈관을 수축시킨다.

코피(epistaxis)는 응급실과 요양 현장에서 가장 흔히 접하는 응급 상황 중 하나입니다. 올바른 초기 응급처치(first aid)를 시행하는 것이 지혈과 환자의 예후에 결정적인 영향을 미칩니다.

올바른 코피 지혈 자세와 압박점
코피가 났을 때 가장 효과적인 처치는 고개를 숙이고 콧방울(비익)을 직접 압박하는 것입니다. 고개를 뒤로 젖히면 혈액이 인두 뒤쪽으로 넘어가 오심, 구토를 유발하거나 기도로 흡인될 위험이 있으므로 절대 피해야 합니다. 압박할 부위는 코의 뼈 부분이 아닌, 말랑말랑한 콧방울(비익, nasal ala) 부위입니다. 이 부위를 엄지와 검지로 집어 비중격 쪽으로 단단히 눌러주면, 대부분의 코피가 발생하는 키셀바흐 신경총(Kiesselbach's plexus) 부위를 직접 압박하여 지혈할 수 있습니다. 압박은 최소 10~15분 이상 지속해야 하며, 중간에 멈추어 확인하면 혈전이 떨어져 나가 재출혈을 일으킬 수 있으므로 주의해야 합니다 ^[1][4].

잘못된 민간요법과 그 위험성
코피가 났을 때 흔히 시도하는 행동들은 실제로는 환자에게 해가 될 수 있습니다. 코를 세게 풀어 피를 빼내려는 행위(보기 1번)는 점막의 상처를 더 벌어지게 하고 이미 형성되기 시작한 혈전을 파괴하여 출혈을 악화시킵니다. 또한 휴지나 솜을 콧구멍 깊숙이 밀어 넣는 행위(보기 4번)는 코 점막에 추가적인 외상을 입히고, 나중에 제거할 때 다시 출혈을 유발할 수 있어 권장되지 않습니다. 뜨거운 수건을 코에 대는 행위(보기 5번)는 혈관을 확장시켜 오히려 출혈을 증가시킬 수 있습니다. 냉찜질은 비강 내 혈류를 직접적으로 줄이지는 못하지만, 국소 혈관 수축을 유도할 수 있어 보조적인 방법으로 고려할 수 있습니다. 그러나 가장 핵심적인 처치는 어디까지나 콧방울을 직접 압박하는 것입니다 ^[1][2][3].