문제 분석
이 문제는 요양시설이나 병원에서 환자의 안전을 위협하는
낙상(fall)을 예방하는 방법에 대한 이해를 묻고 있습니다. 특히
신체 억제대(physical restraint)를 사용하지 않고 낙상을 줄일 수 있는 방법을 찾는 것이 핵심입니다.
정답 해설
정답은
1번 '자주 살피고 필요를 미리 확인한다'입니다.
신체 보호대 사용은 환자의 자율성을 침해하고 신체적·정신적 건강에 부정적 영향을 줄 수 있어 권장되지 않습니다
[4]. 낙상 예방을 위한 시스템 수준의 중재(system-focused intervention)를 검토한 연구에 따르면, 효과적인 낙상 예방 전략은 환자 개개인의 요구를 사전에 파악하고 지속적으로 관찰하는 적극적인 간호 제공을 기반으로 합니다
[1]. 환자가 화장실에 가고 싶어 하거나 불편감을 느끼기 전에 간호조무사나 요양보호사가 먼저 다가가 요구를 해결해 주면, 환자가 스스로 움직이려다 발생하는 낙상 위험을 크게 낮출 수 있습니다.
오답 해설
나머지 보기들은 모두 낙상 위험을 오히려 증가시키거나 환자 안전을 저해하는 방법입니다.
-
2번 '조명을 어둡게 해 잠들게 만든다': 조명을 어둡게 하면 환자의 시야 확보가 어려워져 주변 장애물을 인지하지 못하고 걸려 넘어질 위험이 높아집니다. 낙상 예방을 위해서는 환자의 움직임을 명확히 볼 수 있도록 적절한 조명을 유지하는 것이 중요합니다.
-
3번 '면회를 제한해 자극을 줄여 준다': 면회 제한은 사회적 고립감과 우울을 초래할 수 있으며, 이는 신체 활동 감소와 인지 기능 저하로 이어져 오히려 낙상 위험을 증가시킬 수 있습니다. 환자의 정서적 안정과 삶의 질을 유지하는 것도 낙상 예방의 중요한 부분입니다.
-
4번 '침대를 높여 내려오기 어렵게 한다': 침대 높이를 올리는 것은 환자가 침대에서 내려오는 것을 물리적으로 막으려는 시도이지만, 이는 또 다른 형태의 신체 억제입니다. 환자가 무리하게 높은 침대에서 내려오려다 더 큰 낙상 사고로 이어질 수 있습니다.
-
5번 '호출벨을 치워 부르지 못하게 한다': 호출벨은 환자가 도움이 필요할 때 의료진에게 알릴 수 있는 가장 기본적인 의사소통 수단입니다. 호출벨을 치우면 환자는 도움을 요청할 방법이 없어져 스스로 위험을 무릅쓰고 움직일 수밖에 없게 만듭니다. 이는 낙상 위험을 극단적으로 높이는 행위입니다 . 효과적인 낙상 예방을 위해서는 환자가 언제든지 도움을 요청할 수 있도록 호출벨을 손에 닿는 곳에 두고, 그 요청에 신속하게 반응하는 시스템이 갖춰져야 합니다
[1].
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
System-level interventions for fall risk assessment, fall prevention and fall injury prevention in long-term care facilities: a scoping review.일반논문Wi D, Ustach A, Jung W, Lim S, Thompson HJ. (2025) · DOI: 10.1136/ip-2024-045386
- [4]
The decision-making process leading to the use of home physical restraints: A qualitative study.일반논문Ambrosi E, Poli V, Filippi M, Canzan F, Brugnolli A. (2026) · DOI: 10.1016/j.ijnsa.2026.100564