방문건강관리 사업에서 우선적으로 방문해야 할 대상으로 가장 적절한 것은?

방문건강관리는 스스로 보건의료 서비스에 접근하기 어려운 취약계층을 먼저 찾아가는 사업이다. 거동이 불편하고 돌볼 사람이 없는 독거노인은 건강 위험이 높으면서 접근성이 가장 낮아 우선순위가 가장 높다. 스스로 기관을 찾아올 수 있는 대상은 방문 우선순위가 상대적으로 낮다.

방문건강관리 대상자 우선순위
방문건강관리 사업은 의료 접근성이 떨어지는 취약 계층을 발굴하여 가정으로 직접 찾아가는 서비스입니다. 따라서 거동 불편과 사회적 고립은 방문 서비스의 최우선 선정 기준이 됩니다.

보기 3번의 거동이 불편한 독거노인은 신체적 제한으로 의료기관 방문이 어려울 뿐만 아니라, 혼자 거주하여 건강 문제를 조기에 발견하거나 대처할 지원 체계가 부족합니다. 이러한 대상자는 의료 사각지대에 놓일 위험이 가장 높으므로 방문건강관리의 핵심 대상입니다. 이는 재택 노인(homebound older adults)을 대상으로 한 연구들에서도 뒷받침됩니다. 재택 노인은 거동이 불편하여 집 밖으로 나오기 어려운 상태로, 당뇨병과 같은 만성 질환 관리 결과가 더 나쁘며 이를 개선하기 위한 중재의 필요성이 강조됩니다 ^[1]. 또한, 요양시설이나 재택 환경에서 호흡기 감염과 구강 건강 관리 중재를 시행할 때, 대상자의 거동 불편과 사회적 고립은 중재의 수용성과 실행 가능성에 큰 영향을 미치는 주요한 조직적 맥락으로 작용합니다 .

반면, 검진에서 이상이 없던 청소년(1번)이나 정기적으로 병원에 다니는 직장인(2번)은 이미 의료 접근성이 확보된 상태입니다. 스스로 보건소를 찾는 성인(4번) 역시 이동 능력과 건강 추구 의지가 있어 방문 서비스의 우선순위에서는 낮습니다. 보험 가입 여부(5번)는 방문건강관리 사업의 대상자 선정 기준과 직접적인 관련이 없습니다. 따라서 거동 불편과 독거라는 이중 취약성을 가진 대상자가 가장 우선적으로 방문 관리되어야 합니다 ^[1].