기본 간호

접촉주의가 필요한 환자를 간호할 때 옳은 방법은?

1 혈압계를 그 환자 전용으로 둔다 ✓ 정답
2 혈압계를 여러 환자와 돌려 쓴다
3 나오면서 손위생을 생략한다
4 가운을 복도에 걸어 재사용한다
5 접촉 없으면 보호구 없이 들어간다

해설

접촉주의 환자에게는 혈압계, 체온계, 청진기 같은 기구를 전용으로 두고 사용한다. 공용으로 쓰면 기구를 통해 다른 환자에게 전파되기 때문이다. 병실을 나오기 전에 병실 안에서 보호구를 벗고 손위생을 시행하며, 가운은 병실 안에 두거나 폐기하고 복도에 걸어 두지 않는다.

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접촉주의(Contact Precautions)는 다제내성균(MDRO)처럼 직접 또는 간접 접촉을 통해 전파되는 병원체로부터 다른 환자와 의료진을 보호하기 위해 적용하는 표준주의의 한 단계입니다. 문제에서 묻는 핵심은 환자 간 교차 오염을 차단하는 ‘의료기구의 전용 사용’ 원칙입니다.

의료기구 전용 사용의 원칙
접촉주의가 필요한 환자에게 사용하는 혈압계, 청진기, 체온계 같은 비위험적(non-critical) 의료기구는 환자 전용으로 배정하는 것이 원칙입니다. 여러 환자가 같은 기구를 돌려 쓰면 기구 표면에 묻은 병원체가 의료진의 손이나 장갑을 통해 다른 환자에게 전파될 수 있기 때문입니다. 따라서 혈압계를 그 환자 전용으로 두는 것이 옳은 방법입니다. 만약 전용 기구 배정이 어려운 상황이라면, 다른 환자에게 사용하기 전에 반드시 소독을 실시해야 합니다.

보호구 착용과 손위생의 중요성
환자와의 직접적인 접촉이 없더라도, 환자 주변 환경(침상 난간, 침대 옆 탁자 등)은 병원체에 오염되어 있을 가능성이 높습니다. 따라서 병실에 들어갈 때는 환자나 주변 환경과의 접촉 여부와 관계없이 장갑과 가운을 착용해야 합니다. 또한, 병실에서 나올 때는 장갑과 가운을 벗은 직후 반드시 손위생을 수행해야 합니다. 장갑 착용이 손위생을 대체할 수 없으며, 장갑 표면을 통한 오염 전파 위험과 장갑 벗는 과정에서 손이 오염될 가능성이 있기 때문입니다. 사용한 가운은 복도에 걸어두는 것이 아니라 병실 내 지정된 폐기물 용기에 즉시 버려야 합니다. 복도에 걸어둔 가운은 환경 오염의 원인이 됩니다 ^[1]^[3].

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Using gloves wisely: rethinking glove use for health, safety, and environmental sustainability.일반논문Lalakea ML, Sheth R, Cerceo E, Huckleberry Y, Jaggi P, Mony V, Monsees E. (2026) · DOI: 10.1017/ash.2026.10323
[3]
Beyond awareness: evaluating the impact of a hospital-wide, multi-station infection prevention and control (IPC) innovation campaign on core hospital infection control committee (HICC) performance metrics - a pre-post audit study.일반논문Jayakumar Kalpana SP, Mayanglambam RD, Reddy Nanchary PK, Inaganti P, Kingsly V, Buchi D, Kumari R, Ghatak D, Deshmukh P, Kesara P, Vadla V, Mallareddy R, Chalasani P. (2026) · DOI: 10.3205/dgkh000660

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