spironolactone은 알도스테론을 길항해 나트륨을 배설하고 칼륨은 보존하므로 고칼륨혈증이 주요 위해이며 신기능과 여성형유방도 함께 관찰한다. 저칼륨혈증과 이독성은 loop 이뇨제, 마른기침과 혈관부종은 ACE 억제제, 말초부종과 두통은 DHP 계열 칼슘통로차단제, QT 연장과 갑상선 이상은 amiodarone과 관련된다. 칼륨의 방향이 이뇨제 계열을 가르는 핵심이다.
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