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학습 자료 둘러보기 →간성 황달에서는 간접 빌리루빈과 직접 빌리루빈이 모두 상승하는 혼합형 고빌리루빈혈증이 나타난다. 직접 빌리루빈 비율은 대개 총 빌리루빈의 20~50% 범위이다.
감별 포인트: 용혈성 황달은 직접 빌리루빈 비율 15% 미만, 폐쇄성 황달은 50% 이상이다. 간성 황달은 그 중간에 위치한다.
간성 황달에서는 빌리루빈 상승과 함께 AST, ALT 등 간효소 수치가 동반 상승하는 경우가 많아 원인 감별에 함께 활용한다.
총 빌리루빈 수치만으로 황달 원인을 판단하지 말고 반드시 직접/간접 비율을 확인해야 한다. Dubin-Johnson 증후군이나 Rotor 증후군은 간세포 손상 없이도 직접 빌리루빈이 우세하게 상승할 수 있다.
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