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학습 자료 둘러보기 →변비의 핵심은 대장 통과 시간이 길어져 수분 흡수가 과도하게 일어나는 것이다. 서행성 변비는 통과 시간이 72시간을 초과할 때 진단을 고려한다.
오피오이드 사용 환자에서는 60~90%에서 변비가 발생하며, 대장은 오피오이드에 내성이 거의 생기지 않아 장기간 지속될 수 있다. 투약 시작 시점부터 예방적 장관리 계획을 세워야 한다.
노인 변비는 다약제 사용, 동반 질환, 위장관 운동성 저하가 복합적으로 작용하므로 단순 변비로만 보지 말고 섬망이나 인지 기능 저하 위험까지 함께 사정해야 한다.
서행성 변비 진단 전에 이차성 원인과 구조적 병변을 반드시 배제해야 한다. 대장 통과 시간이 짧아지면 반대로 수분 흡수 감소로 설사가 발생하므로, 완하제 과다 사용 시 설사로 전환될 수 있음을 환자에게 교육한다.
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