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학습 자료 둘러보기 →궤양이 장막까지 뚫리면 위 내용물이 복강으로 유출되어 광범위 복막염이 발생한다. 복막 자극 증상으로 반발통, 근성 긴장, 장음 감소가 나타난다.
천공이 의심되면 즉시 금식을 유지하고 비위관 감압을 시행한다. 단순 흉복부 X-ray에서 횡격막 아래 유리 공기를 확인하고, 복부 CT로 진단 정확도를 높인다.
수술은 그레이엄 패치 봉합술이 기본이며, 수술 전후로 정맥 수액 소생, 광범위 항생제, PPI를 투여한다.
천공은 패혈 쇼크로 진행할 수 있는 외과적 응급 상황이다. 수술 후에도 배액량과 복막 자극 증상을 면밀히 관찰하여 누출 지속 여부를 확인해야 한다.
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