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학습 자료 둘러보기 →위궤양은 악성 가능성을 항상 염두에 두어야 하며, 약 2~5%에서 악성이 발견될 수 있다. 궤양형 위암은 육안으로 양성 궤양과 구분이 어렵다.
내시경에서 위궤양이 관찰되면 조직검사가 필수적이다. 궤양의 가장자리와 바닥에서 여러 개의 조직을 채취하여 병리학적으로 악성 세포 유무를 확인해야 한다.
조직검사에서 양성으로 나오더라도 약물 치료 후 추적 내시경을 통해 궤양이 완전히 치유되었는지 확인한다. 이는 초기 생검의 위음성 가능성을 배제하기 위한 안전장치이다.
증상의 중증도나 통증 양상은 악성 여부와 비례하지 않는다. 위암은 초기에 무증상이거나 비특이적 소화불량만 호소할 수 있으므로, 증상만으로 양성과 악성을 감별해서는 안 된다.
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