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학습 자료 둘러보기 →4F는 Female, Forty, Fat, Fertile로, 여성 호르몬과 콜레스테롤 대사 이상이 담석 형성을 촉진한다. 해당 환자는 우상복부 통증, 오심, 구토, 발열 등 담낭염 이행 징후를 우선적으로 사정해야 한다.
체중만으로 위험을 판단하지 말고 내장비만이나 근육량 감소 여부를 함께 확인한다. BMI 정상이어도 내장지방이 많은 환자는 급성 담낭염으로 진행할 위험이 있으므로 복부 CT 등 영상 소견을 참고한다.
임신 횟수가 많은 여성은 에스트로겐·프로게스테론 노출이 반복되어 담즙 정체가 심해질 수 있으므로 산과력까지 포함해 위험을 사정한다. 흡연이나 음주는 성별에 따라 담석과의 연관성이 다를 수 있어 4F 외 별도 요인으로 평가한다.
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