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학습 자료 둘러보기 →사건보고서는 책임 소재 규명이 아닌 시스템 개선 및 재발 방지가 목적이므로, 관찰 사실, 환자 진술, 취해진 조치를 육하원칙에 따라 객관적으로 기록합니다.
사건보고서는 의무기록과 별도로 관리하는 내부 문서입니다. 간호기록에 사건보고서 작성 사실을 기재하거나 사본을 의무기록에 포함하면 법적 증거로 채택될 가능성이 높아져 자발적 보고를 저해할 수 있습니다.
사건보고서는 기억이 생생한 즉시 작성해야 하며, 근무 종료 시점에 몰아 쓰면 사실이 왜곡될 위험이 있습니다. 또한 '과실', '실수'와 같은 결론적 표현은 절대 금지합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.