심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 간호과정에서 간호문제의 우선순위 설정 원칙을 묻고 있습니다. 매슬로우(Maslow)의 욕구위계론에 따르면, 생리적 욕구(기본적 생존 욕구)가 가장 기본적이며 심리사회적 욕구보다 우선합니다.
정답인 수면장애는 생리적 욕구에 해당하는 직접적이고 즉각적인 신체적 문제입니다. 충분한 수면은 회복과 치유의 기본 토대이며, 수면 부족은 통증 인지 증가, 면역 기능 저하, 인지 기능 감소 등 2차적 문제를 초래할 수 있습니다. 따라서 다른 심리사회적 문제들보다 우선적으로 해결해야 합니다.
오답 분석: 혼동 주의! 무력감, 불안감, 자존감 저하, 신체상 장애는 모두 심리사회적, 자아실현적 욕구에 해당하는 문제들입니다. 이들은 매우 중요하지만, 생명을 직접적으로 위협하지 않는 한 생리적 욕구 문제보다 우선순위가 낮습니다. 특히 환자의 상태가 안정되지 않았을 때는 신체적 안정화가 최우선입니다.
국시 빈출 포인트
간호문제 우선순위는 생명 위협 > 생리적 욕구 > 안전/안정 욕구 > 사랑/소속 욕구 > 자존감 욕구 > 자아실현 욕구 순입니다. "ABC(기도, 호흡, 순환)"에 문제가 없다면, 다음으로 통증, 수면, 영양과 같은 기본 생리적 욕구를 확인하세요.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
실제 임상에서 수면장애를 호소하는 환자를 접했을 때, 우선순위 간호 중재는 다음과 같습니다:
1. 수면 패턴 사정: 수면 일지를 통해 실제 수면 시간, 깨어나는 횟수, 낮잠 패턴, 수면 환경(소음, 빛)을 평가합니다.
2. 근본 원인 탐색: 통증, 호흡곤란, 소변 빈번, 약물 부작용, 불안 등 수면을 방해하는 생리적/심리적 요인을 확인합니다.
3. 비약물적 중재 우선: 취침 전 따뜻한 목욕, 이완법, 차단음(백색소음) 제공, 조명 조절, 방해 최소화 스케줄 조정 등을 시행합니다.
4. 약물 투여: 의사의 처방에 따라 수면유도제를 투여할 때는 낙상 위험을 고려하고, 가능한 단기간 사용을 권장합니다.
선배 간호사의 한마디
"환자가 잠을 잘 자야 몸이 회복되고, 마음도 안정될 수 있어요. 불안한 마음을 먼저 달래주고 싶지만, 피곤한 몸으로는 그 어떤 대화도 효과가 반감된다는 걸 기억하세요. 수면은 치료의 일부예요."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.