핵심 해설
이 문제는 칼슘 옥살산 결석을 겪은 사람에게 식이 칼슘을 지나치게 줄이지 않도록 안내하는 이유를 묻고 있어요. 이름 때문에 칼슘을 끊어야 할 것 같지만 실제로는 반대예요. 식사로 먹은 칼슘이 장 안에서 하는 역할이 결석 예방의 열쇠예요.
정답 근거
정답은 5번이에요. 식사에 든 칼슘은 장 안에서 수산과 결합해 흡수되지 않는 형태로 대변과 함께 빠져나가요. 그 결과 소변으로 나가는 수산이 줄어요. 칼슘을 지나치게 제한하면 장에 남은 수산이 흡수되어 소변 수산이 늘고 재발 위험이 오히려 커져요.
오답 분석
① 식이 칼슘이 이미 생긴 결석을 직접 녹이지는 않아요.
② 칼슘이 소변량을 늘리는 것은 아니에요. 소변량은 수분 섭취로 확보해요.
③ 칼슘이 나트륨 배설을 막는다는 기전은 결석 예방과 관계가 없어요.
④ 칼슘은 수산 흡수를 늘리는 것이 아니라 줄여요. 방향이 반대예요.
핵심 개념 정리
· 가장 흔한 결석 = 칼슘 옥살산 결석
· 식이 칼슘 + 장 속 수산 → 결합해 대변으로 배설 → 소변 수산 감소
· 칼슘 과도 제한 → 수산 흡수 증가 → 재발 위험 증가
· 식사로 칼슘은 적정량, 시금치·견과류 같은 고수산 식품은 과다 섭취를 피해요.
암기 팁
"칼슘은 장에서 수산을 붙잡는 손"이라고 기억하세요. 손을 묶어 두면(칼슘 제한) 수산이 자유롭게 흡수돼요.
국시 빈출 포인트
"칼슘 옥살산 결석 환자는 칼슘 식품을 최대한 제한한다"는 단골 오답이에요. 장에서의 칼슘-수산 결합 기전과 고수산 식품, 구연산의 결석 억제 작용이 함께 출제돼요.