핵심 해설
이 문제는 엽산 섭취를 언제 시작해야 하는지를 묻고 있어요. 아기의 뇌와 척수가 되는 신경관은 임신 초기, 엄마가 임신 사실을 알아차리기 전에 이미 닫혀요. 그래서 신경관결손을 막으려면 임신을 확인하기 전부터 엽산이 충분해야 해요.
정답 근거
정답은 5번이에요. 신경관이 닫히는 시기가 매우 이르기 때문에 임신을 계획하는 단계부터 엽산을 챙겨야 해요. 2025 한국인 영양소 섭취기준은 가임기 여성에게 하루 400 μg의 엽산 보충제 섭취를 권장하고, 임신부 권장섭취량은 +220 μg DFE를 더해요. 신경관결손 고위험군은 의사가 용량을 따로 정해요.
오답 분석
① 임신 말기에는 신경관이 이미 닫힌 지 오래라 예방 효과를 기대할 수 없어요.
② 임신 중기에 시작해도 신경관 형성 시기를 이미 지나 버려요.
③ 수유 시작 후는 출산 이후라 신경관 형성과 무관해요. 수유부 엽산 부가량(+150 μg DFE)과 헷갈리지 마세요.
④ 임신을 확인한 다음 달이면 이미 늦을 수 있어요. 자주 틀리는 대표 함정이에요.
핵심 개념 정리
· 신경관은 임신 사실을 알기 전에 닫혀요.
· 엽산 시작 시점 → 임신을 계획하는 단계부터
· 가임기 여성 엽산 보충제 400 μg/일 권장
· 임신부 엽산 권장섭취량 부가량 +220 μg DFE, 수유부 +150 μg DFE
암기 팁
「알기 전에 닫힌다, 그러니 계획부터」라고 외우세요. 신경관이 닫히는 시점이 임신 인지보다 빠르다는 순서만 기억하면 돼요.
국시 빈출 포인트
엽산 섭취 시작 시점과 신경관결손의 관계는 거의 매번 나오는 주제예요. 임신부·수유부 엽산 부가량 수치, DFE 단위의 의미와 함께 묻기도 하니 정리해 두세요.