한 초등학교 5학년 학생들의 구강검진 결과, 전체 100명 중 DMFT 지수가 1 이상인 학생이 60명이었다. 이 집단의 우식유병률은 얼마인가?

우식유병률은 (우식경험자 수 / 전체 조사 대상자 수) × 100 으로 계산한다. 우식경험자는 DMFT 지수가 1 이상인 사람이므로, (60명 / 100명) × 100 = 60% 이다.

우식유병률의 정의와 계산
우식유병률(dental caries prevalence)은 특정 시점에 조사 대상 집단 전체에서 우식 경험이 있는 사람의 비율을 의미합니다. 여기서 ‘우식 경험이 있다’는 것은 영구치 우식 경험 지수인 DMFT 지수(Decayed, Missing, Filled Teeth)가 1 이상인 경우로 정의됩니다. DMFT 지수는 현재 충치가 있는 치아(D), 충치로 상실된 치아(M), 충치 치료를 받은 치아(F)를 모두 합산한 값이므로, 과거에 치료가 완료된 치아나 이미 발거된 치아도 우식 경험으로 포함됩니다 [1].

문제에서 전체 학생 100명 중 DMFT 지수가 1 이상인 학생이 60명이므로, 우식유병률은 (60명 / 100명) × 100 = 60%로 계산됩니다. 우식유병률은 치아 단위가 아닌 사람 단위로 산출하는 지표라는 점을 기억해야 합니다. 동일한 DMFT 지수를 가지더라도 한 사람에게 여러 개의 우식 치아가 집중되어 있을 수 있기 때문에, 집단의 질병 부담을 평가할 때는 유병률과 함께 우식경험자율이나 DMFT 평균을 함께 해석하는 것이 임상 및 역학 조사에서 중요합니다 .

DMFT 지수 산출의 임상적 기준
DMFT 지수를 정확히 산출하기 위해서는 세계보건기구(WHO)에서 권고하는 기준에 따라 검사가 이루어져야 합니다. 초기 탈회 단계의 백색 반점(white spot lesion)은 상아질까지 이환되지 않았다면 D 항목에 포함하지 않으며, 명백한 와동(cavitation)이 형성된 상태를 우식으로 기록합니다 [1]. 또한, 우식으로 인한 발거인지 교정 목적의 발거인지 구분하여 M 항목을 기록해야 하며, 치면열구전색(sealant)이나 예방적 수복물은 F 항목에 포함하지 않습니다. 이러한 기준은 조사자 간 오차를 줄이고 역학 연구의 신뢰도를 높이기 위해 필수적입니다 .

초등학교 5학년 시기의 우식 역학적 의미
초등학교 5학년은 대부분 만 10~11세로, 유치에서 영구치로 교환이 활발하게 진행되는 혼합치열기 후반부에 해당합니다. 이 시기에는 제1대구치와 전치부의 영구치가 이미 맹출하여 구강 내에 존재하므로, 영구치 우식이 본격적으로 누적되기 시작하는 단계입니다. 우식은 감염성 질환이며 당분 섭취 빈도, 칫솔질 습관, 타액 분비율 및 완충 능력 등 다양한 행동적·생물학적 위험 요인에 의해 발생률이 달라집니다 [1]. 따라서 이 연령대의 우식유병률이 60%라는 것은 해당 집단에서 영구치 우식이 이미 광범위하게 진행되고 있음을 시사하며, 학교 기반의 불소 도포 사업이나 치면열구전색 사업과 같은 공중구강보건 중재의 필요성을 평가하는 근거로 활용될 수 있습니다 [1].참고 문헌 (논문 출처)[1]Predictors of Dental Caries Increment in Schoolchildren: A Longitudinal Study of Salivary and Behavioral Risk Factors.일반논문Sánchez-Pérez L, Sáenz Martínez LP, Molina Frechero N, Zepeda-Zepeda MA, Irigoyen-Camacho ME. (2026) · DOI: 10.3390/dj14060382