지역사회 치주치료 필요지수(CPITN)에 대한 설명으로 옳은 것은?

CPITN은 지역사회 치주치료 필요지수로, 치주조직 검사를 통해 0(건전)부터 4(6mm 이상의 깊은 치주낭)까지의 코드로 기록한다. 구강을 3분악(6분할)으로 나누어 대표치아를 검사하며, 치주 치료의 필요성을 평가한다.

CPITN의 정의와 목적
CPITN은 Community Periodontal Index of Treatment Needs의 약자로, 지역사회 집단을 대상으로 치주질환의 유병률과 치료 필요도를 신속하게 평가하기 위해 세계보건기구(WHO)가 개발한 역학조사 지표입니다. 개별 치아의 정밀한 부착소실 측정보다는, 집단에서 치주염으로 인한 치료 수요를 선별(screening)하는 데 목적이 있습니다 [2].

검사 방법과 치아 선택
검사 시 구강을 3분악으로 나누고(상악 우측, 상악 전치부, 상악 좌측, 하악 좌측, 하악 전치부, 하악 우측), 각 분악에서 가장 심한 치주 상태를 보이는 지표치아(index teeth)를 선정하여 평가합니다. 보기 2번의 ‘6분악’은 구강을 여섯 구역으로 나눈다는 점에서는 혼동을 줄 수 있으나, CPITN은 치아를 6분악으로 나누는 것이 아니라 치열을 6분할(sextant)하여 각 분할에서 대표 치아를 검사하므로 정확한 표현이 아닙니다. 검사에는 치주낭 탐침(WHO probe)을 사용하며, 치면세균막 염색은 시행하지 않습니다.

CPITN 코드 체계
CPITN은 치주 상태와 치료 필요도를 0부터 4까지의 코드로 기록합니다.
- 코드 0: 건강한 치주 조직(치료 불필요)
- 코드 1: 탐침 후 출혈(구강위생교육 필요)
- 코드 2: 치석 또는 오버행 수복물 존재(스케일링 및 구강위생교육 필요)
- 코드 3: 3.5mm 초과 5.5mm 이하의 천연치주낭(스케일링 및 치근활택술 필요)
- 코드 4: 5.5mm 초과의 심부 치주낭(복합적 치주치료 필요)

이처럼 0부터 4까지의 다섯 단계 코드로 기록하므로 보기 5번이 옳습니다 [2].

오답 분석
보기 1번의 치면세균막 염색은 치면세균막 지수(Plaque Index)나 PHP 지수 등에서 사용하는 방법이며, CPITN은 치주낭 깊이와 탐침 후 출혈, 치석 유무를 기준으로 평가하므로 틀렸습니다. 보기 3번의 상실치아 수는 DMFT 지수(우식경험영구치지수)의 ‘M(Missing)’ 구성 요소로, CPITN과는 무관합니다 [2]. 보기 4번의 치아우식증 치료 필요도 평가 역시 DMFT 지수나 우식활성검사 영역에 해당하며, CPITN은 순수하게 치주질환 치료 필요도만을 평가합니다 [2]. CPITN은 구강을 6분할하여 검사하지만, 이는 ‘치아를 6분악으로 나눈다’는 표현과 차이가 있어 보기 2번은 부정확한 서술로 간주됩니다.참고 문헌 (논문 출처)[2]Influence of dental education, nutrition, and oral hygiene practices on DMFT and CPITN scores: a comparative cross-sectional study.일반논문Karadağ G, Hançerlioğulları D, Haberal M, Nalbant A. (2025) · DOI: 10.1186/s12903-025-06476-3