지역사회치주지수(CPI) 검사 시, 치주낭 깊이가 4mm 이상 5mm 이하이며, 탐침 시 흑색 부분이 완전히 보이지 않는 경우 부여하는 코드는?

지역사회치주지수(CPI)에서 코드 3은 치주낭 깊이가 4~5mm(탐침의 흑색 부분이 완전히 잠겨 보이지 않음)인 상태를 의미한다. 코드 1은 탐침 후 출혈, 코드 2는 치석 존재, 코드 4는 6mm 이상의 깊은 치주낭이다.

지역사회치주지수(Community Periodontal Index, CPI)는 치주 조직의 상태를 역학적으로 평가하고 치료 필요성을 선별하기 위해 세계보건기구(WHO)에서 고안한 지표입니다. 검사 시에는 기준 치아(또는 모든 치아)를 대상으로 치주 탐침을 사용하여 출혈, 치석 유무, 치주낭 깊이를 평가하게 됩니다. 이 문제는 CPI 검사의 핵심적인 판정 기준을 묻고 있습니다.

CPI 코드 부여 기준
CPI 검사에서 각 치아(또는 분악)에 부여되는 코드는 관찰된 가장 심각한 상태를 기준으로 결정됩니다. 문제에서 제시된 "치주낭 깊이가 4mm 이상 5mm 이하이며, 탐침 시 흑색 부분이 완전히 보이지 않는 경우"는 치주낭이 병적으로 깊어졌으나 아직 탐침의 검은색 띠가 잇몸 속으로 완전히 사라질 정도는 아닌 상태를 의미합니다.

CPI 코드의 구체적인 기준은 다음과 같습니다.
- 코드 0: 건강한 상태. 출혈, 치석, 치주낭이 모두 관찰되지 않습니다.
- 코드 1: 탐침 후 출혈이 관찰되지만, 치석이나 치주낭은 발견되지 않는 상태입니다.
- 코드 2: 치석이 존재하거나, 보철물의 변연이 좋지 않은 경우입니다. 탐침 시 검은색 띠가 완전히 보입니다.
- 코드 3: 4mm~5mm 깊이의 병적인 치주낭이 존재하는 상태입니다. 탐침의 검은색 띠가 부분적으로 잇몸 속으로 들어가 완전히 보이지 않게 됩니다.
- 코드 4: 6mm 이상의 깊은 치주낭이 존재하는 상태입니다. 탐침의 검은색 띠가 잇몸 속으로 완전히 사라집니다.
- 코드 X: 검사에서 제외된 분악(sextant)으로, 기능 치아가 2개 미만일 때 부여합니다.

문제에서 제시된 "치주낭 깊이가 4mm 이상 5mm 이하이며, 탐침 시 흑색 부분이 완전히 보이지 않는 경우"는 전형적인 코드 3에 해당하는 상태입니다. 이는 치주염(periodontitis)으로 인한 부착 상실이 시작되었음을 의미하며, 전문적인 치주 치료(스케일링 및 치근 활택술)가 필요한 단계입니다.

참고자료에서는 섬유 공장 근로자들에게서 4~5mm 깊이의 치주낭(deep pockets)이 유의미하게 많이 관찰되었다고 보고하고 있습니다. 이는 CPI 코드 3에 해당하는 상태가 특정 집단에서 높은 유병률을 보일 수 있음을 시사하며, 역학 조사에서 CPI 코드의 정확한 판정이 중요함을 뒷받침합니다.