지역사회치주지수(CPI) 검사 결과, 치석이 탐지되고 치주낭 깊이가 4~5mm인 경우에 해당하는 CPI 코드는 무엇인가?

CPI 코드 3은 치석이 탐지되고 치주낭 깊이가 4~5mm인 경우로, 치주낭의 검은색 띠가 부분적으로 보이는 상태를 의미한다. 코드 2는 치석만 존재하고 치주낭이 3.5mm 이하인 경우이다.

지역사회치주지수(Community Periodontal Index, CPI)는 지역사회 인구 집단의 치주 건강 상태를 빠르고 표준화된 방식으로 평가하기 위해 세계보건기구(WHO)가 개발한 역학 조사 도구입니다. 이 지수는 치주 치료의 필요성을 선별하는 데 중점을 두고 있으며, 개별 치아가 아닌 치아를 둘러싼 치주 조직의 가장 심각한 병적 상태를 기준으로 코드를 부여합니다.

CPI 코드 체계의 이해
CPI 검사는 특수 제작된 WHO 탐침을 사용하여 치주낭 깊이와 치석 존재 여부를 평가합니다. 구강 내를 6분악(sextant)으로 나누어 각 분악의 대표 치아를 검사하며, 각 분악에 부여되는 코드는 다음과 같은 위계적 기준을 따릅니다.

* 코드 0 (건전): 출혈이나 치석이 전혀 관찰되지 않고, 치주낭 깊이가 3.5mm 이하인 정상 상태입니다.
* 코드 1 (출혈): 탐침 후 치은 출혈이 관찰되지만, 치석이나 불량 보철물의 변연은 없고 치주낭은 3.5mm 이하입니다.
* 코드 2 (치석): 치은연상 또는 치은연하 치석이 탐지되거나 불량 보철물의 변연이 관찰됩니다. 이때 치주낭 깊이는 여전히 3.5mm 이하입니다.
* 코드 3 (천연 치주낭): 치주낭 깊이가 4~5mm 범위에 해당하는 병적 상태입니다. 탐침의 검은색 띠 부분이 치은 변연 아래로 일부만 잠겨 보이는 상태입니다.
* 코드 4 (심연 치주낭): 치주낭 깊이가 6mm 이상으로 깊어져 탐침의 검은색 띠 전체가 치은 변연 아래로 완전히 사라지는 상태입니다.

문제의 핵심: 코드 3의 판정 기준
문제에서 제시된 조건은 '치석이 탐지되고 치주낭 깊이가 4~5mm'인 경우입니다. CPI 검사에서는 가장 심각한 상태 하나만을 기록하는 원칙을 적용합니다. 치석이 존재한다는 사실 자체는 코드 2의 기준을 충족시키지만, 치주낭 깊이가 4~5mm로 측정된다면 이는 단순한 치석 침착보다 더 진행된 병적 상태인 천연 치주낭 형성을 의미합니다. 따라서 이 경우에는 더 높은 단계의 병적 상태를 반영하여 코드 3으로 기록하는 것이 타당합니다. 근거 자료에서도 섬유 공장 근로자들에게서 4-5mm 깊이의 치주낭(pockets)이 유의하게 많았다고 보고하며, 이러한 깊이의 치주낭을 코드 3에 해당하는 상태로 분류하고 있습니다 [1].참고 문헌 (논문 출처)[1]Periodontal status of textile versus biscuit industrial workers in India: A comparative study.일반논문Yadav V, Verma A, Kayasth J, Arumugam N, Bhukal S, Yadav G. (2026) · DOI: 10.6026/973206300220669