한 초등학교에서 5학년 학생 4명을 대상으로 DMFT 검사를 실시한 결과, D 값의 합이 8, M 값의 합이 4, F 값의 합이 8이었다. 이 집단의 DMFT 지수는 얼마인가?

집단의 DMFT 지수는 (D 총합 + M 총합 + F 총합) / 검사 대상자 수 이다. D 총합 8, M 총합 4, F 총합 8을 모두 더하면 20이며, 대상자 수 4명으로 나누면 5.0이 된다.

DMFT 지수 계산의 기본 원리
DMFT 지수는 개인이나 집단의 영구치 우식 경험도를 나타내는 대표적인 역학 지표입니다. 여기서 D(Decayed)는 치료되지 않은 우식 치아, M(Missing)은 우식으로 인해 상실된 치아, F(Filled)는 우식 치료를 위해 충전된 치아를 의미합니다. 이 지수의 핵심은 ‘우식 경험이 있는 치아’ 하나당 1점을 부여하며, 한 치아에 여러 개의 와동이 있어도 1점으로 계산한다는 점입니다. 따라서 집단의 DMFT 지수는 조사 대상자 전체의 D, M, F 값의 총합을 조사 대상자 수로 나누어 산출합니다.

문제의 계산 과정
문제에서 제시된 집단의 D 값의 합은 8, M 값의 합은 4, F 값의 합은 8입니다. 우식 경험 치아의 총 개수는 이 세 값을 모두 더한 20개입니다. 조사 대상 학생 수가 4명이므로, 집단의 DMFT 지수는 20을 4로 나눈 5.0이 됩니다. 이는 이 집단의 학생 1인당 평균 5개의 영구치에 우식 경험이 있다는 것을 의미합니다.

DMFT 지수의 임상적 해석과 주의점
DMFT 지수는 단면적인 우식 유병률뿐 아니라, 시간 경과에 따른 우식 발생 추이를 분석하는 데에도 활용됩니다. 연구에 따르면, 멕시코 초등학생을 대상으로 한 종단 연구에서 2년간의 우식 증가분(DMFT increment)을 분석할 때도 동일한 원칙이 적용되었습니다 . 이 연구에서는 기준 시점과 추적 시점의 DMFT 차이를 통해 새로운 우식 발생을 평가하였는데, 이처럼 DMFT 지수는 우식 예방 프로그램의 효과를 평가하는 주요 결과 변수로 사용됩니다.

DMFT 지수를 해석할 때는 몇 가지 주의할 점이 있습니다. 첫째, M(Missing) 값의 해석에 신중해야 합니다. 우식으로 인한 상실인지, 교정적 발치나 외상으로 인한 상실인지 구분하지 않으면 실제 우식 경험도가 과대평가될 수 있습니다. 둘째, 치료율을 간접적으로 파악할 수 있습니다. 예를 들어, D 값이 크고 F 값이 작다면 치료 접근성이 낮은 집단임을 시사합니다. 시리아 다마스쿠스의 학령기 아동을 대상으로 한 연구에서도 지역 간 DMFT 지수 차이를 통해 구강 건강 불평등과 치료 접근성 문제를 분석하였습니다 .

국가고시 빈출 포인트
DMFT 지수 계산 문제는 국가고시에 자주 출제됩니다. 핵심은 ‘개인’이 아닌 ‘집단’의 지수를 구할 때는 반드시 전체 D, M, F의 합을 전체 인원수로 나누어야 한다는 점입니다. 개인의 DMFT는 최대 28(제3대구치 제외 시) 또는 32까지 가능하지만, 집단 지수는 평균값이므로 소수점으로 표현됩니다. 또한, D, M, F 각각의 구성 비율을 통해 해당 집단의 구강 건강 상태와 치료 필요도를 추정하는 해석 문제도 빈출됩니다. 예를 들어, D 값의 비율이 높으면 미충족 치료 수요가 많다는 것을 의미하며, 이는 베트남 초등학생을 대상으로 한 구강 보건 교육 중재 연구에서도 중요한 기초 자료로 활용되었습니다 .