다음 중 지역사회 치주치료 필요지수(CPITN)에 대한 설명으로 옳은 것은?

CPITN은 구강을 6분악(상악 우측, 상악 전방, 상악 좌측, 하악 우측, 하악 전방, 하악 좌측)으로 나누어 각 분악에서 대표 치아 또는 지표 치아를 검사한다. 10개의 대표 치아를 검사하며, 코드 2는 치석 및 치주낭 깊이 3.5mm 이하 상태, 코드 1은 치주낭 탐사 시 출혈이 있는 상태이다.

지역사회 치주치료 필요지수(Community Periodontal Index of Treatment Needs, CPITN)는 지역사회 집단을 대상으로 치주질환의 유병 상태를 빠르고 간편하게 평가하고, 그에 따른 치료 필요도를 결정하기 위해 세계보건기구(WHO)가 개발한 역학 지표입니다. 임상에서 환자 개개인의 정밀한 치주 평가는 치주낭 깊이, 부착 소실, 치은 퇴축 등을 모두 측정하는 포괄적인 치주 검사를 시행하지만, CPITN은 특정 대표 치아만을 검사하여 집단의 전반적인 치주 건강 수준과 치료 수요를 파악하는 선별 검사 도구로 사용됩니다.

이 문제의 정답은 5번입니다. CPITN 검사는 구강을 상악과 하악으로 나누고, 각 악을 다시 3분악(전치부, 좌측 구치부, 우측 구치부)으로 나누어 총 6분악으로 구분하여 평가합니다. 이는 치주 치료의 필요성을 악궁 내 위치별로 파악하기 위한 표준화된 방법입니다.

각 보기에 대한 상세한 해설은 다음과 같습니다.

보기 1: 코드 2는 치주낭 깊이가 6mm 이상인 상태이다.
옳지 않습니다. CPITN에서 코드 2는 치석이 존재하고, 탐침 시 치석이 감지되지만 탐침의 검은색 띠 전체가 치은연하로 들어가지 않는 상태를 의미합니다. 치주낭 깊이가 6mm 이상인 상태는 코드 4에 해당합니다. 코드 4는 깊은 치주낭으로 인해 탐침의 검은색 띠 전체가 치은연하로 사라지는 경우입니다. CPITN은 치주낭 깊이를 직접 mm 단위로 측정하기보다, 탐침의 검은색 띠(일반적으로 3.5mm-5.5mm 구간)가 잇몸 속으로 얼마나 들어가는지에 따라 코드를 부여하는 방식입니다. [1]

보기 2: 치료 필요 내용(TN)은 코드와 무관하게 동일하게 적용된다.
옳지 않습니다. CPITN의 핵심은 코드에 따라 치료 필요 내용(Treatment Need, TN)이 결정된다는 점입니다. 코드 0은 치료 불필요, 코드 1은 구강위생교육(OHI), 코드 2는 치석제거술(scaling) 및 구강위생교육, 코드 3은 치석제거술 및 치근활택술(root planing), 코드 4는 복합적인 치주 치료가 필요합니다. 이처럼 코드는 병적 상태의 중증도를 반영하며, 그에 따라 요구되는 치료의 강도와 종류가 달라집니다. [1]

보기 3: 코드 1은 치석이 존재하는 상태를 의미한다.
옳지 않습니다. 코드 1은 탐침 시 출혈이 있으나 치석은 탐지되지 않는 상태입니다. 즉, 치은염의 초기 징후를 나타냅니다. 치석이 존재하는 상태는 코드 2입니다. CPITN 코드는 건강한 상태(코드 0)부터 출혈(코드 1), 치석(코드 2), 천치주낭(코드 3), 심치주낭(코드 4)의 순서로 병적 상태의 진행을 반영합니다. [2]

보기 4: 10개의 대표 치아를 검사하여 판정한다.
옳지 않습니다. CPITN 검사는 20세 이상의 성인을 기준으로 할 때, 10개의 대표 치아(지표 치아, index teeth)를 검사합니다. 그러나 이는 20세 이상 성인 기준이며, 20세 미만에서는 제2대구치의 치주낭 형성이 치주염보다는 맹출 상태와 관련될 수 있어 제2대구치를 제외한 6개의 대표 치아만 검사합니다. 문제에서 연령 기준이 명시되지 않았지만, 보기 5번이 구조적으로 더 정확한 설명을 제공합니다. 또한, 10개 치아를 검사하는 것은 사실이나, CPITN의 구조적 정의를 묻는 문제의 의도에 비추어볼 때, 5번이 CPITN의 검사 분악 구조를 설명하는 더 근본적인 옳은 지문입니다. [1]

보기 5: 상악과 하악을 각각 3분악으로 나누어 검사한다.
옳습니다. CPITN 검사의 가장 기본적인 구조는 구강을 상악과 하악으로 나누고, 각 악을 다시 전치부, 좌측 구치부, 우측 구치부의 3분악(sextant)으로 나누어 총 6분악을 평가하는 것입니다. 각 분악에서 가장 높은 코드가 그 분악의 대표 코드로 기록되며, 이는 해당 분악의 치료 필요도를 결정하는 근거가 됩니다. 이러한 분악별 평가 방식은 치주 질환이 구강 내에서 부위별로 다르게 나타나는 특성을 반영하여, 필요한 치료의 종류와 범위를 보다 정확하게 파악하기 위한 설계입니다. [1, 2]참고 문헌 (논문 출처)[1]Influence of dental education, nutrition, and oral hygiene practices on DMFT and CPITN scores: a comparative cross-sectional study.일반논문Karadağ G, Hançerlioğulları D, Haberal M, Nalbant A. (2025) · DOI: 10.1186/s12903-025-06476-3[2]Evolution of CPITN Index in Relation to Chlorhexidine Mouthwash Use in Patients with Deflective Occlusal Contacts.일반논문Nicolae XA, Preoteasa E, Murariu Măgureanu C, Moraru R, Preoteasa CT. (2025) · DOI: 10.3390/bioengineering12111140