외측익돌근의 해부학적 위치와 기능
외측익돌근(lateral pterygoid muscle)은 측두하와(infratemporal fossa) 깊은 곳에 위치하며, 상두(superior head)와 하두(inferior head)로 나뉩니다. 이 근육은 측두하악관절(temporomandibular joint, TMJ)의 기능에 직접적으로 관여하는 매우 중요한 저작근입니다
[1].
주요 기능: 하악골 전진 및 개구
외측익돌근의 가장 핵심적인 기능은
하악골 전진(protrusion)과
개구(mouth opening)입니다. 양측 외측익돌근이 동시에 수축하면 하악골의 과두(condyle)가 관절융기(articular eminence)를 따라 전방으로 미끄러지면서 하악골 전체가 앞으로 나오는 전진 운동이 일어납니다. 또한 개구 시에는 하악골을 전하방으로 당겨 입을 벌리는 작용을 합니다. 편측 수축 시에는 반대쪽으로 하악골을 측방 이동시키는
측방 운동(lateral excursion)을 일으킵니다.
국가고시 빈출 포인트: 저작근 기능 비교
국가고시에서는 저작근들의 작용을 정확히 구분하는 문제가 자주 출제됩니다. 각 근육의 기능을 다음과 같이 정리할 수 있습니다.
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외측익돌근: 하악골 전진, 개구 보조, 편측 수축 시 반대측 측방 운동. (유일하게 개구에 관여하는 저작근)
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내측익돌근(medial pterygoid): 하악골 거상(elevation), 폐구, 전진 및 측방 운동 보조.
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교근(masseter): 강력한 하악골 거상, 폐구.
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측두근(temporalis): 하악골 거상(전방 섬유), 하악골 후퇴(retraction, 후방 섬유).
보기 2번의 하악골 거상 및 폐구는 교근, 측두근, 내측익돌근의 주요 기능입니다. 보기 3번의 하악골 후퇴는 측두근 후방 섬유의 작용이며, 측방 운동은 외측익돌근의 편측 수축 시 나타나는 작용이므로 완전히 일치하지 않습니다. 보기 4번과 5번은 안면 표정근 및 설골상근(suprahyoid muscle)의 기능에 해당합니다. 따라서 외측익돌근의 주요 기능으로 옳은 것은 보기 1번입니다.
임상적 의의
외측익돌근은 기능적으로 중요할 뿐만 아니라 해부학적으로 상악동맥(maxillary artery)과 매우 밀접한 관계를 맺고 있습니다. 상악동맥은 외측익돌근의 표층(superficial) 또는 심층(deep)으로 주행하거나 근육을 관통하는 등 다양한 변이를 보입니다
[1]. 이러한 해부학적 근접성 때문에 외측익돌근에 대한 보툴리눔 독소(botulinum toxin) 주사 시술이나 측두하와 수술 시 상악동맥의 손상 위험을 반드시 고려해야 합니다
[1]. 외측익돌근의 과도한 긴장이나 경련은 측두하악장애(TMD)의 원인이 될 수 있으며, 이 근육의 정확한 기능 이해는 진단과 치료 계획 수립의 기초가 됩니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Anatomical relationship between the lateral pterygoid muscle and maxillary artery: Morphological classification and clinical implications.일반논문Ok F, Karip B, Temizsoy Korkmaz F, Keleş P. (2026) · DOI: 10.1080/08869634.2026.2622431