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학습 자료 둘러보기 →만성콩팥병(CKD) 빈혈의 핵심은 에리트로포이에틴(EPO) 생산 부족이지만, 미세염증과 요독 독소가 골수를 직접 억제하는 것도 중요합니다. EPO 결핍만 교정하면 해결되는 단순한 문제가 아닙니다.
환자의 빈혈이 예상보다 심하거나 EPO 제제에 반응이 둔감하다면, 절대적 철결핍 또는 기능적 철결핍을 반드시 감별해야 합니다. 페리틴 100ng/mL 미만 또는 트랜스페린 포화도 20% 미만이면 철분 보충을 먼저 고려합니다.
조혈호르몬제 투여 시 혈압 상승과 혈전색전증 위험이 증가하므로, 헤모글로빈 목표치를 10~11g/dL 범위로 유지하고 과도한 교정은 피해야 합니다.
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