구급현장에서 75세 남성이 어지러움을 호소하며 쓰러졌다. 의식은 명료하나 창백하고 식은땀을 흘린다. 심전도 … | 마이메르시 MyMerci
동성 부정맥
문제

구급현장에서 75세 남성이 어지러움을 호소하며 쓰러졌다. 의식은 명료하나 창백하고 식은땀을 흘린다. 심전도 모니터에서 분당 42회의 규칙적인 서맥이 관찰되며 P파와 QRS파의 관계는 1:1로 정상이다. 가장 먼저 시행할 처치는?

해설
증상을 동반한 동성서맥에서 1차 약물은 아트로핀이다. 혈역학적 불안정성이 뚜렷하지 않고 의식이 명료한 경우 경피적 심박조율보다 아트로핀 투여가 우선이다. 심폐소생술은 무맥박 상태에서 시행하며, 에피네프린은 아트로핀에 반응하지 않는 증상성 서맥의 2차 약물이다.
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