핵심 해설
이 문제는 진균 검사실에서 사상균(filamentous fungi)의 형태학적 동정을 위해 사용하는 기본적인 검사 기법을 묻고 있어요. 정답은 ⑤번 tease mount입니다.
1. 핵심 개념 분석 (Key Concept): Tease mount는 집락의 일부를 채취하여 락토페놀코튼블루(Lactophenol Cotton Blue, LPCB) 염색액으로 봉입하는 방법이에요. 진균의 분생자(conidia)나 균사(hyphae) 등 미세한 구조물의 형태를 보존하고 관찰하기 위한 가장 기본적인 직접 검경법입니다.
2. 정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! LPCB는 진균의 세포벽을 투명하게 만들고 구조물을 푸르게 염색하여 관찰을 용이하게 합니다. 집락을 바늘로 풀어내어 슬라이드 위에서 봉입하는 방법은 전형적인 tease mount의 과정이므로 올바른 선택입니다.
3. 오답 분석 (Distractor Analysis): 혼동 주의! ①번 Dermatophyte test medium (DTM)은 피부사상균을 선별하기 위한 배지로, 배양 중 색 변화를 관찰합니다. ④번 Sabouraud dextrose agar (SDA)는 진균 배양을 위한 표준 배지입니다. ③번 Urease test는 효모나 세균의 요소분해효소(urease) 활성을 확인하는 생화학적 시험입니다. ②번 동결보존 또는 동결건조는 균주 보존 방법에 해당하므로 검경법과는 무관합니다.
4. 연관 개념 정리 (Related Concepts): 사상균 검경 시 집락의 형태가 파괴되지 않도록 주의해야 합니다. 또 다른 검경법으로는 슬라이드 배양법(slide culture)이 있으며, 이는 균사의 자연스러운 배열과 분생자 형성 방식을 온전히 관찰할 때 사용됩니다. tease mount와 함께 알아두세요.
개념 정리: LPCB 봉입은 진균 집락의 형태를 유지하면서도 염색과 투명화를 동시에 수행하는 기본 검경 기법입니다.
한눈에 비교!:
구분Tease MountSlide Culture목적신속한 형태 관찰분생자 배열 및 자연 구조 관찰방법집락 일부를 풀어 LPCB로 봉입슬라이드 위에서 직접 배양 후 봉입장단점간편하나 구조 파괴 위험 있음구조는 완벽하나 시간이 오래 소요됨
핵심 검사 포인트: 핵심! 봉입 시 기포가 생기지 않도록 커버글라스를 조심히 덮어야 하며, 잠재적 병원성 진균의 포자가 비산하지 않도록 생물안전작업대(BSC) 내에서 조심히 다뤄야 합니다.
암기 팁: "Tease"는 '살살 풀다'라는 뜻이에요. 바늘로 집락을 '살살 풀어서(tease)' 관찰한다고 기억하세요.
국시 빈출 포인트: 진균 검사법의 기본 원리와 LPCB의 역할(투명화 + 염색)은 매년 출제되는 필수 개념입니다.
기출 변형 주의!: 특정 진균(예: Aspergillus, Penicillium)의 사진을 보여주고, 어떤 검사법을 통해 이러한 구조를 관찰할 수 있는지 묻는 형태로 변형될 수 있어요.
검사실 실무 가이드
1검사실 시나리오 (Laboratory Scenario)"진균배양검사에서 사상균이 의심되는 솜털 같은 집락이 관찰되었어요. 정확한 속(genus) 동정을 위해 슬라이드를 제작하려고 합니다."
2검사 수행 및 결과 보고 전략 (Testing & Reporting)핵심! 먼저 집락의 형태(표면 색상, 뒷면 색상, 질감)를 관찰한 후, 생물안전작업대 안에서 멸균된 접종침으로 집락의 일부를 조심스럽게 채취합니다. 슬라이드 위에 LPCB 한 방울을 떨어뜨리고 채취한 집락을 살살 풀어준 뒤 커버글라스를 덮어 검경합니다. 결과지에는 관찰된 균사(격벽 유무), 분생자병, 분생자의 형태를 상세히 기술해야 합니다.
3검체 안전 및 주의사항 (Precautions)일부 진균(예: Coccidioides, Histoplasma)은 흡입 시 감염 위험이 크므로, 사상균 집락을 다룰 때는 반드시 생물안전 2등급(Biosafety Level 2) 이상의 작업대에서 취급해야 합니다. 바늘로 집락을 풀 때 포자가 공기 중으로 비산하지 않도록 주의하세요.
검사실 표준작업절차: 1) 집락 관찰 및 기록, 2) LPCB 습식 마운트 준비, 3) 검경 및 사진 촬영, 4) 2차 동정 검사(필요시 slide culture 또는 MALDI-TOF) 의뢰.
선배 임상병리사의 한마디: "진균 검경은 인내심과 세심함이 필요한 작업이에요. 하지만 포자 하나, 균사 하나가 정확한 진단명을 결정짓는 중요한 단서가 된답니다. 국가고시를 준비하며 LPCB와 tease mount의 원리를 정확히 이해해 두면, 실무에서 낯선 진균을 만나도 당황하지 않고 기본 원칙에 따라 차근차근 동정해 나갈 수 있을 거예요!"
LPCB (Lactophenol Cotton Blue) — 진균 검경 시 사용하는 봉입 염색액. 젖산이 균을 투명하게 만들고, 페놀이 고정하며, 코튼블루가 균사와 분생자를 푸르게 염색합니다.
Tease Mount — 진균 집락의 일부를 바늘로 풀어 슬라이드 위에서 LPCB 등으로 봉입하여 현미경으로 관찰하는 신속 검경법입니다.
Sabouraud Dextrose Agar — 진균 배양을 위한 표준 배지로, 낮은 pH(약 5.6)와 높은 당 함량이 특징이며 세균 오염을 억제합니다.
Slide Culture — 사상균의 자연스러운 분생자 배열과 균사 구조를 파괴 없이 관찰하기 위해 슬라이드 위에서 직접 진균을 배양하는 방법입니다.
Dermatophyte Test Medium — 피부사상균 선별용 배지로, 피부사상균이 자라면 배지의 pH 지시약이 반응하여 노란색에서 붉은색으로 변합니다.