다음 중 구조 현장에서 2급 응급구조사가 환자를 구조할 때 적용해야 하는 신체역학 원칙으로 옳은 것은?

환자를 안전하게 들어 올리기 위한 신체역학의 기본 원칙은 허리를 곧게 펴고 무릎을 구부려 강한 다리 근육을 사용하는 것이다. 허리를 굽히거나 몸에서 멀리 떨어뜨려 들면 척추 부상의 위험이 커진다.

정답 해설

정답은 1번입니다. 구조 현장에서 환자를 들어 올릴 때는 허리 부상을 예방하기 위해 반드시 다리 근육을 주동근으로 사용해야 합니다.

오답 분석 및 신체역학 원리

1번 (정답): 무릎을 구부리고 허리를 곧게 펴서 다리 근육으로 들어 올리는 자세는 신체역학의 가장 기본적인 원칙입니다. 이는 척추(spine)를 중립 자세로 유지하여 추간판(intervertebral disc)에 가해지는 전단력(shear force)을 줄이고, 대퇴사두근(quadriceps)과 둔근(gluteal muscles) 같은 큰 근육군이 체중 부하를 담당하게 합니다. 근거 자료에서는 응급 구조대원이 환자를 다룰 때 부적절한 자세로 인해 근골격계 질환(MSDs), 특히 요추 부상(lower back injuries)의 위험이 높다고 지적하고 있습니다 ^[1]. 허리를 곧게 펴고 무릎을 굽히는 스쿼트 자세는 요추에 가해지는 압박력을 현저히 감소시킵니다.

2번 (오답): 환자와의 거리를 좁히는 것은 맞지만, 허리를 굽혀서는 안 됩니다. 허리를 굽히는 순간 척추 기립근(erector spinae)에 과도한 부하가 걸리고 요추 전만(lumbar lordosis)이 소실되어 디스크 탈출증과 같은 급성 손상으로 이어질 수 있습니다. 거리는 무릎을 굽혀 앉으면서 좁혀야 합니다.

3번 (오답): 허리의 힘을 주로 사용하는 것은 가장 위험한 동작입니다. 허리 근육은 무거운 물체를 들어 올리기 위한 주동근이 아닙니다. 근거 자료에서도 응급 구조대원의 요추 부상 위험이 높은 이유를 부적절한 자세에서 찾고 있습니다 ^[1].

4번 (오답): 환자를 몸에서 멀리 떨어뜨려 들면 역학적 지레팔(lever arm)의 길이가 길어집니다. 이는 같은 무게라도 허리에 전달되는 토크(torque)와 압박력을 기하급수적으로 증가시켜 척추에 가해지는 부담이 극대화됩니다. 환자는 항상 신체 중심선에 가깝게 밀착시켜야 합니다.

5번 (오답): 발을 모으고 좁은 기저면(base of support)을 유지하면 신체의 안정성은 오히려 급격히 떨어집니다. 무거운 물체를 들 때는 발을 어깨너비로 벌려 기저면을 넓혀야 무게 중심(center of gravity)의 이동에 대응할 수 있고, 낙상이나 신체 흔들림을 방지할 수 있습니다.