아래 보기에서 설명하는 장비로 가장 적합한 것은? - 골반이나 대퇴부 골절이 의심될 때 사용한다 - 공기를 … | 마이메르시 MyMerci
응급의료장비운영
문제

아래 보기에서 설명하는 장비로 가장 적합한 것은? - 골반이나 대퇴부 골절이 의심될 때 사용한다 - 공기를 주입하여 부목을 팽창시켜 적용한다 - 투명한 재질로 되어 있어 사지 상태 관찰이 용이하다 - 과팽창 시 구획증후군의 위험이 있다

해설
보기에서 설명하는 장비는 공기부목이다. 공기부목은 공기를 주입하여 팽창시켜 사지를 고정하며, 투명한 재질로 제작되어 부목 적용 후에도 사지 말단의 혈액순환 상태를 관찰할 수 있다. 혼동 주의! 견인부목은 대퇴골 간부 골절에 사용하며 견인력을 적용한다. 성형부목은 물에 적셔 환부에 맞게 성형하는 방식이다. 과팽창 시 구획증후군 위험이 있으므로 주의해야 한다.

심화 해설

정답 해설

제시된 보기에서 설명하는 장비는 공기부목(air splint)입니다. 공기부목은 외상 환자의 사지 골절을 임시로 고정하기 위해 사용하는 장비로, 공기를 주입하여 부목을 팽창시키는 원리로 작동합니다.

공기 주입 원리와 임상 적용

공기부목은 투명한 플라스틱 재질로 만들어져 있어, 부목 적용 후에도 사지의 피부색, 부종, 변형, 출혈 등의 상태를 직접 눈으로 관찰할 수 있다는 중요한 장점이 있습니다. 골반이나 대퇴부와 같은 비교적 큰 부위의 골절이 의심될 때도 사용할 수 있을 만큼 다양한 크기로 제작됩니다. 응급 상황에서는 즉석에서 대체 재료를 활용하기도 하는데, 한 증례 보고에서는 수분 보충용 주머니(hydration bladder)를 즉석 공기부목으로 만들어 전완부 골절에 적용한 사례가 보고되기도 했습니다 [1].

구획증후군 위험과 주의점

공기부목 사용 시 반드시 주의해야 할 합병증은 구획증후군(compartment syndrome)입니다. 공기를 과도하게 주입하여 부목이 과팽창되면, 사지의 근막 구획 내 압력이 비정상적으로 상승하게 됩니다. 이로 인해 모세혈관 순환이 차단되고 조직 관류가 저하되어 근육과 신경 조직에 비가역적인 허혈성 손상이 발생할 수 있습니다. 따라서 공기 주입 시 압력을 과도하게 올리지 않도록 주의하고, 적용 후에는 발가락이나 손가락의 말초 순환, 감각, 운동 기능을 정기적으로 사정해야 합니다.

오답 정리

척추고정판(spine board)은 척추 손상이 의심되는 환자의 전신 고정에 사용되며 공기 주입 기능이 없습니다. 전신진공부목(vacuum mattress)은 내부의 공기를 빼내어 환자 체형에 맞게 고정하는 방식으로, 공기를 주입하는 공기부목과는 반대 원리입니다. 성형부목(splint)은 석고나 합성수지 재질로 굳혀서 고정하는 방식이며, 견인부목(traction splint)은 대퇴골 간부 골절 시 근육 경련을 완화하고 정렬을 유지하기 위해 당기는 힘을 적용하는 장비로, 공기 주입과는 관련이 없습니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Improvised Hydration Bladder Air Splint: A Wilderness Case Report.케이스리포트Hurt HF, Reilly AJ. (2019) · DOI: 10.1016/j.wem.2018.10.008

임상 시나리오

공기부목 적용 실무 가이드
적응증 및 적용 부위
  • 골반, 대퇴부 등 비교적 큰 부위의 골절이 의심될 때 임시 고정 목적으로 사용합니다.
  • 투명한 재질로 제작되어 적용 후에도 피부색, 부종, 변형, 출혈 등 사지 상태를 직접 관찰할 수 있습니다.
적용 시 주의사항
  • 공기 주입 시 과도한 압력으로 팽창시키지 않도록 주의합니다. 과팽창은 구획증후군을 유발할 수 있습니다.
  • 적용 후에는 발가락이나 손가락의 말초 순환, 감각, 운동 기능을 정기적으로 사정하여 구획증후군의 초기 징후를 확인해야 합니다.
  • 환자 이송 중에도 부목의 압력이 변하지 않도록 지속적으로 관찰합니다.
구획증후군 모니터링
  • 6P 징후(Pain, Pallor, Paresthesia, Paralysis, Pulselessness, Poikilothermia)를 주기적으로 평가합니다.
  • 통증이 골절 정도에 비해 지나치게 심하거나 수동적 신전 시 통증이 악화되면 즉시 의사에게 보고합니다.
  • 의심 증상 발생 시 부목의 공기를 즉시 감압하고 사지를 심장 높이에 위치시킵니다.

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.