다음 중 전신진공부목에 관한 설명으로 옳은 것은?

전신진공부목은 내부의 공기를 빼내 진공 상태로 만들면 내부 비즈가 응집되어 딱딱하게 굳어 환자의 전신을 고정하는 장비이다. 혼동 주의! 공기를 주입하는 것이 아니라 흡인하여 진공을 만드는 방식이다. 경추뿐 아니라 전신 골절이 의심되는 환자에게 유용하며, X선 투과가 가능한 소재로 제작된다. 진공 형성 후에는 체위 변경이 어렵다.

전신진공부목(Vacuum Full-Body Splint)의 원리와 적용

문제의 정답은 5번입니다. 전신진공부목은 내부에 작은 구슬(비드)이 들어 있는 매트리스 형태의 장비로, 내부의 공기를 빼내 진공 상태로 만들면 대기압에 의해 구슬들이 서로 강하게 밀착되면서 환자의 체형 그대로 딱딱하게 굳어 전신을 고정하게 됩니다.

오답 풀이를 통해 임상 적용 원리를 자세히 살펴보겠습니다.

오답 풀이

1번: "경추 단독 손상 환자에게만 적용할 수 있다"는 틀린 설명입니다. 전신진공부목은 말 그대로 전신을 고정하는 장비입니다. 병원 전 단계 외상 관리에서 척추 움직임 제한(Spinal Motion Restriction, SMR)을 시행할 때, 경추 칼라(cervical collar)와 함께 사용하도록 권고되는 장비 중 하나가 진공 부목입니다 ^[3]. 이는 경추뿐 아니라 흉추, 요추, 골반, 사지 등 신체 여러 부위를 동시에 고정할 수 있습니다.

2번: "공기를 주입하여 환자 몸에 밀착시키는 방식이다"는 틀린 설명입니다. 공기 부목(air splint)과 혼동하기 쉬운 개념입니다. 전신진공부목은 공기를 주입하는 것이 아니라, 반대로 내부의 공기를 펌프로 빼내어 음압(negative pressure)을 형성하는 장비입니다. 공기를 빼내면 내부의 작은 구슬들이 대기압에 의해 압축되면서 단단한 하나의 덩어리로 굳어집니다.

3번: "금속 프레임 구조로 되어 있어 방사선 촬영이 불가능하다"는 틀린 설명입니다. 전신진공부목은 금속 프레임이 아닌, 구슬이 들어 있는 합성수지 재질의 매트리스 형태입니다. 금속이 없기 때문에 환자를 부목에서 내리지 않고도 엑스레이나 CT 같은 방사선 촬영이 가능하다는 점이 중요한 장점입니다.

4번: "적용 후에는 환자의 체위 변경이 자유롭다"는 틀린 설명입니다. 진공 부목의 핵심 목적은 척추 움직임 제한(SMR)입니다 ^[3]. 외상 환자에게 적용하는 이유는 불필요한 움직임으로 인해 척추 손상이 악화되어 지연성 신경학적 결손(delayed neurological deficits)이 발생할 가능성을 줄이기 위함입니다 ^[3]. 따라서 진공 상태로 굳어진 부목은 환자의 체위 변경을 자유롭게 허용하지 않으며, 오히려 척추의 중립 정렬을 유지한 상태로 단단히 고정하는 것이 원칙입니다.