40세 남성이 한여름 야외 작업 후 의식 저하 상태로 발견되었다. 체온 40.5도, 피부는 뜨겁고 건조하며 … | 마이메르시 MyMerci
기본환자관리
문제
40세 남성이 한여름 야외 작업 후 의식 저하 상태로 발견되었다. 체온 40.5도, 피부는 뜨겁고 건조하며 땀이 나지 않는다. 활력징후: 맥박 130회/분, 호흡 28회/분, 혈압 80/50mmHg. 이 환자에게 우선적으로 시행해야 할 처치는?
1찬물에 적신 담요로 감싸고 겨드랑이와 사타구니에 얼음주머니를 대며 부채질한다✓ 정답
2따뜻한 물로 전신을 마사지하여 혈액순환을 촉진한다
3실내에서 안정을 취하며 경과를 관찰한다
4두꺼운 담요로 감싸 땀을 유도하여 체온을 낮춘다
5해열제를 근육주사하여 체온 설정점을 낮춘다
해설
체온 40.5도, 뜨겁고 건조한 피부, 의식 저하는 전형적인 열사병 증상이다. 열사병은 응급 상황으로 신속한 증발 냉각(찬물 담요 + 부채질)과 큰 혈관 부위 냉각(겨드랑이·사타구니 얼음주머니)을 동시에 시행해야 한다. 해열제는 열사병에 효과가 없으며, 보온이나 마사지는 체온을 더 상승시킬 위험이 있다.
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