75세 여성이 겨울철 실내에서 의식 저하 상태로 발견되었다. 피부는 차갑고 창백하며, 오한이 관찰되지 않는다… | 마이메르시 MyMerci
기본환자관리
문제
75세 여성이 겨울철 실내에서 의식 저하 상태로 발견되었다. 피부는 차갑고 창백하며, 오한이 관찰되지 않는다. 직장 체온 측정 결과 32.2도이다. 이 환자에게 가장 먼저 시행해야 할 중재는?
1차가운 수액을 정맥으로 빠르게 주입
2젖은 옷을 제거하고 담요로 수동적 재가온✓ 정답
3알코올 스펀지로 전신 마사지
4얼음주머니를 액와부와 서혜부에 적용
5해열제를 직장으로 투여
해설
직장 체온 32.2도는 중증 저체온증에 해당한다. 저체온증 환자 관리의 첫 단계는 추가 열 손실 방지로, 젖은 옷을 제거하고 담요 등으로 수동적 재가온을 시행한다. 알코올 마사지나 얼음주머니 적용은 체온을 더 떨어뜨리며, 차가운 수액 주입은 심부 체온을 더욱 낮추어 심각한 부정맥을 유발할 수 있다. 해열제는 고체온증에 사용하는 중재이다.
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