응급처치 기록을 전자문서 형태로 작성할 때 유의해야 할 사항으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
응급의료체계의 개요
문제
응급처치 기록을 전자문서 형태로 작성할 때 유의해야 할 사항으로 옳은 것은?
1접근 권한을 설정하고 작성자와 수정 이력이 추적 가능해야 한다.✓ 정답
2편의를 위해 여러 구급대원이 하나의 공용 계정을 사용한다.
3종이 기록보다 법적 효력이 낮으므로 반드시 종이로 출력해 보관해야 한다.
4기록 작성 후 수정이 불가능하도록 시스템을 설정해야 한다.
5전자서명은 법적으로 인정되지 않으므로 자필 서명만 유효하다.
해설
전자의무기록은 접근 통제와 감사 추적이 핵심이다. 누가, 언제, 어떤 내용을 기록하고 수정했는지 추적 가능해야 법적 효력을 인정받을 수 있다. 혼동 주의! 전자문서도 법적 효력이 있으며, 전자서명 또한 법적으로 유효하다. 수정 자체를 불가능하게 하는 것은 현실적이지 않으며, 수정 시 이력이 남도록 해야 한다.
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