응급의료 기록은 환자 상태 변화, 처치 내용, 투여 약물 등을 시간 순서대로 객관적으로 기록하는 것이 핵심 원칙이다. 주관적 판단이 아닌 객관적 사실을 기록해야 하며, 오류 수정 시에는 원본을 남기고 수정선을 긋고 서명하는 방식이 올바르다. 기록은 가능한 한 신속하게 완료해야 하며, 표준화된 약어 외 임의 약어 사용은 오해를 불러일으킬 수 있어 주의해야 한다.
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