응급처치 기록 작성 시 지켜야 할 원칙으로 가장 적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
응급의료체계의 개요
문제
응급처치 기록 작성 시 지켜야 할 원칙으로 가장 적절한 것은?
1처치 당시 떠오른 추측을 먼저 기록한다.
2기록 수정 시 원본을 지우고 새로 작성한다.
3환자 상태 변화가 없으면 시간 기록을 생략한다.
4주관적 평가를 포함하여 상세하게 서술한다.
5환자의 말을 요약하지 않고 그대로 인용한다.✓ 정답
해설
응급처치 기록은 객관성과 정확성이 핵심 원칙이다. 환자의 말을 그대로 인용하는 것은 기록의 객관성을 높이는 방법이다. 혼동 주의! 주관적 평가나 추측을 배제해야 하며, 기록 수정 시에는 원본을 남기고 수정선을 그은 후 정정해야 한다. 모든 처치와 상태 변화에는 반드시 시간을 기록해야 한다.
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