有關術後噁心嘔吐 (PONV) 的發生機率,下列敘述何者錯誤?

個案簡述：

張先生，65歲男性，有吸菸習慣30年，因退化性關節炎接受全膝關節置換術。麻醉方式為Sevoflurane吸入維持，術後使用嗎啡止痛。李小姐，32歲女性，無吸菸，因卵巢囊腫接受腹腔鏡囊腫切除術，麻醉方式為Propofol全靜脈麻醉，術後使用非鴉片類止痛藥。

問題：依據Apfel風險因子，哪一位個案發生PONV的風險較高？

臨床思維解析：

• 性別因子：女性為獨立高風險因子，李小姐（女性）風險顯著高於張先生（男性）。
• 吸菸狀態：非吸菸者風險高，李小姐無吸菸，張先生有吸菸具保護作用。
• 麻醉藥物：Propofol具止吐效果可降低風險，Sevoflurane具致吐性會增加風險。李小姐使用Propofol為有利因素，張先生使用Sevoflurane為不利因素。
• 術後鴉片類：使用嗎啡會增加PONV風險，張先生術後使用嗎啡為不利因素。

結論：綜合評估，李小姐雖使用Propofol且未用鴉片類藥物，但具備「女性」及「非吸菸者」兩項核心高風險因子，整體PONV風險仍可能高於張先生。此案例強調性別與吸菸狀態在PONV風險評估中的關鍵影響力。