有關燒燙傷的麻醉照護,下列敘述何者錯誤?

一位35歲男性因住宅火災送至急診，診斷為二度燒傷，範圍約25% TBSA，傷後約2小時。生命徵象穩定，意識清楚，因呼吸道水腫風險預計進行預防性氣管插管。麻醉團隊正準備用藥。

• 肌肉鬆弛劑選擇：傷後24小時內，若需使用去極化肌肉鬆弛劑，Succinylcholine仍屬相對安全選項，但鑑於其諸多禁忌症，當代實務傾向直接選用非去極化肌肉鬆弛劑（如Rocuronium）進行快速序貫誘導，以避免高血鉀風險。
• 輸液復甦啟動：燒傷範圍已達25% TBSA，符合嚴重燒燙傷定義，應立即依Parkland公式計算輸液量。以體重70公斤為例，第一個24小時總輸液量為4 mL × 70 kg × 25 = 7,000 mL，前半量3,500 mL需於傷後8小時內輸注完畢。
• 輸液種類選用：優先選用乳酸林格氏液等平衡晶體溶液，避免大量生理食鹽水導致的高氯性酸中毒。燒傷初期不常規使用膠體溶液，以免加重毛細血管滲漏期的組織水腫。
• 高血鉀監測與預防：若傷後超過24小時，嚴禁使用Succinylcholine。麻醉誘導前後應密切監測心電圖變化（如T波高聳、QRS波變寬）及血清鉀離子濃度，備妥鈣劑、胰島素加葡萄糖、碳酸氫鈉等緊急降鉀藥物。

燒傷麻醉的核心在於掌握病理生理變化的時間窗。Succinylcholine的禁用起點是「傷後24小時」而非48小時，此為臨床常見陷阱。同時，燒傷初期輸液復甦的質與量直接影響預後，平衡晶體溶液與Parkland公式的準確應用是燒傷照護的基石。