Kỹ thuật điều dưỡng cơ bản và kiểm soát nhiễm khuẩn
Băng che đường truyền trung tâm bị ẩm và bong mép; người bệnh chưa sốt. Hành động phù hợp nhất là gì?
1Dán thêm băng keo lên trên, ghi nhận tình trạng ẩm và bong mép, chờ đến ngày thay định kỳ theo lịch đã định sẵn, đồng thời theo dõi sát các dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân mỗi 4 giờ
2Thay băng bằng kỹ thuật vô khuẩn, đánh giá vị trí-dấu toàn thân, sát khuẩn hub khi tiếp cận và rà nhu cầu đường truyền hằng ngày✓ Đáp án đúng
3Bôi kháng sinh tùy ý quanh chân catheter, để hở vị trí, theo dõi dấu hiệu nhiễm trùng tại chỗ mỗi 8 giờ
4Rút catheter ngay không đánh giá chỉ định hoặc báo đội điều trị, sau đó băng ép vị trí bằng gạc vô khuẩn trong 5 phút
Giải thích
Băng ẩm-bong không còn là hàng rào đáng tin và cần thay; phòng CLABSI còn gồm chăm sóc hub và giảm ngày catheter.
Giải thích luyện tậpĐiểm trọng tâm: Không sốt không chứng minh vị trí đường truyền an toàn khi băng đã mất toàn vẹn.
Vì sao chọn đáp án này: Thay băng vô khuẩn và đánh giá tại chỗ-toàn thân xử lý nguy cơ hiện tại; sát khuẩn hub và rà chỉ định giảm đường vào vi sinh tiếp theo.
Nguyên tắc an toàn: Không đẩy catheter trở lại nếu lệch, không ngâm nước; báo đỏ-đau-dịch mủ, rét run hoặc rối loạn huyết động.
Băng đường truyền trung tâm mất toàn vẹn trước lịch thay thường quy.