Người bệnh lớn tuổi đang dùng thuốc chống đông được phát hiệ… | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phíBắt đầu miễn phí
Kỹ thuật điều dưỡng cơ bản và kiểm soát nhiễm khuẩn
Câu hỏi
Người bệnh lớn tuổi đang dùng thuốc chống đông được phát hiện nằm dưới sàn sau một lần ngã không ai chứng kiến và nói đau đầu. Điều dưỡng nên làm gì trước tiên?
1Đỡ người bệnh đứng dậy ngay để kiểm tra khả năng đi và dấu hiệu tổn thương chi dưới, đồng thời quan sát bước đi có vững vàng không, tránh bỏ sót gãy xương kín đáo
2Cho người bệnh tự bò lên giường rồi đo huyết áp và hỏi về diễn biến cơn đau đầu trước khi ngã, ghi nhận thời gian khởi phát và mức độ đau theo thang điểm
3Chỉ ghi biên bản sự cố vì chưa thấy chảy máu ngoài và dấu hiệu bầm tím rõ rệt, sau đó theo dõi thêm các dấu hiệu thần kinh mỗi 15 phút trong giờ đầu
4Gọi hỗ trợ, đánh giá ABC và thần kinh tại chỗ, không di chuyển đến khi loại trừ chấn thương cột sống, leo thang khẩn nguy cơ chảy máu nội sọ do chống đông✓ Đáp án đúng
Giải thích
Ngã không chứng kiến ở người dùng chống đông có nguy cơ xuất huyết nội sọ và chấn thương kín; di chuyển vội có thể làm nặng tổn thương chưa nhận diện.
Giải thích mô phỏngĐiểm trọng tâm: Không có vết thương ngoài không loại trừ chảy máu nội sọ hoặc tổn thương cột sống.
Vì sao chọn đáp án này: Đánh giá ABC, mức ý thức, đồng tử, đau và dấu chấn thương trước khi di chuyển giúp nhận diện cấp cứu; tuổi cao và thuốc chống đông làm ngưỡng báo khẩn thấp hơn.
Nguyên tắc an toàn: Gọi đội đáp ứng phù hợp, bảo vệ cột sống khi nghi ngờ và tiếp tục theo dõi thần kinh vì triệu chứng có thể xuất hiện muộn.
Tình huống lâm sàng
Người bệnh chống đông bị ngã không chứng kiến và có triệu chứng đầu mới.