Kỹ thuật điều dưỡng cơ bản và kiểm soát nhiễm khuẩn
Người bệnh suy dinh dưỡng nặng bắt đầu nuôi ăn đầy đủ sau hơn 10 ngày gần như không ăn; sau đó yếu cơ, phù, nhịp tim bất thường và phosphate giảm sâu. Xử trí phù hợp nhất là gì?
1Nghi hội chứng nuôi ăn lại, giảm hoặc tạm điều chỉnh tốc độ dinh dưỡng, bổ sung thiamine-điện giải và theo dõi tim cùng dịch sát✓ Đáp án đúng
2Tăng gấp đôi năng lượng để bù nhanh tình trạng thiếu hụt, đồng thời truyền thêm albumin và lợi tiểu để giảm phù ngoại biên
3Chỉ truyền natri ưu trương nhằm điều chỉnh hạ natri máu, kết hợp lợi tiểu thiazide để kiểm soát phù và rối loạn nhịp tim
4Ngừng mọi theo dõi vì phù là dấu hiệu tăng cân tốt, chỉ cần bổ sung thêm kali và magie đường uống để ổn định điện giải
Giải thích
Tải carbohydrate nhanh sau nhịn đói kéo dài có thể làm phosphate, kali và magnesium chuyển vào tế bào gây suy tim-thần kinh.
Giải thích mô phỏngĐiểm trọng tâm: Tải carbohydrate nhanh sau nhịn đói kéo dài có thể làm phosphate, kali và magnesium chuyển vào tế bào gây suy tim-thần kinh.
Vì sao chọn đáp án này: Giảm tốc độ cung cấp năng lượng và sửa thiamine-điện giải có kiểm soát xử lý cơ chế trong khi theo dõi biến chứng tim và quá tải dịch.
Nguyên tắc an toàn: Ở người nguy cơ cao, bắt đầu dinh dưỡng thấp rồi tăng dần; kiểm tra phosphate, kali, magnesium, glucose và cân bằng dịch thường xuyên.
Người bệnh suy dinh dưỡng có hạ phosphate và loạn nhịp sau bắt đầu nuôi ăn nhanh.