Người bệnh lớn tuổi dùng NSAID lâu ngày, mệt tăng, da nhợt, mạch 108 lần/phút và xét nghiệm hemoglobin giảm nhưng không thấy máu đỏ. Đánh giá nào ưu tiên nhất?
1Kết luận thiếu sắt do ăn uống kém, không hỏi thêm về tiền sử dùng thuốc và triệu chứng tiêu hóa như phân đen hay đau bụng kéo dài
2Chỉ đo chiều cao, cân nặng rồi cho về, không làm thêm xét nghiệm hay hỏi triệu chứng khác như mệt mỏi hay chóng mặt khi thay đổi tư thế
3Hỏi phân đen, đau thượng vị, chóng mặt-ngất, kiểm tra huyết động và thuốc, báo nghi chảy máu tiêu hóa kín để đánh giá khẩn mức độ✓ Đáp án đúng
4Khuyên tăng liều NSAID để giảm đau tốt hơn, không đánh giá thêm tình trạng thiếu máu hay mất máu tiềm ẩn
Giải thích
Chảy máu tiêu hóa do NSAID có thể kín đáo, biểu hiện bằng thiếu máu, mạch nhanh, phân đen hoặc triệu chứng giảm thể tích trước khi thấy máu đỏ.