Người bệnh dùng warfarin đột ngột đau đầu, yếu nửa người; CT xác nhận xuất huyết não và INR 4,5. Ưu tiên là gì?

• 1 Tiếp tục warfarin để phòng huyết khối, đồng thời theo dõi INR mỗi 6 giờ và bổ sung vitamin K đường uống liều thấp 2.5mg mỗi ngày, kết hợp theo dõi chức năng thận và gan định kỳ
• 2 Ngừng warfarin, kích hoạt đảo ngược khẩn bằng phức hợp prothrombin 4 yếu tố và vitamin K tĩnh mạch theo phác đồ, đồng thời chăm sóc thần kinh tích cực ✓ Đáp án đúng
• 3 Chỉ cho aspirin liều thấp 81mg/ngày để thay thế warfarin và giảm nguy cơ huyết khối tái phát, đồng thời theo dõi công thức máu và chức năng thận mỗi tuần
• 4 Chờ INR tự giảm trong vài ngày, truyền tiểu cầu nếu cần và theo dõi sát dấu hiệu thần kinh, kết hợp đo INR mỗi 12 giờ và đánh giá chức năng gan

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.