Người bệnh có huyết áp 230/130 mmHg, lú lẫn và phù phổi cấp.… | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phíBắt đầu miễn phí
Nhận định sức khỏe và phát hiện nguy cơ
Câu hỏi
Người bệnh có huyết áp 230/130 mmHg, lú lẫn và phù phổi cấp. Xử trí phù hợp nhất là gì?
1Hẹn tái khám sau một tuần để đo lại huyết áp và đánh giá đáp ứng với thay đổi lối sống, đồng thời hướng dẫn theo dõi tại nhà
2Hạ huyết áp ngay về mức bình thường bằng thuốc uống liều lớn phối hợp nhiều nhóm, bất kể nguy cơ tụt huyết áp quá mức
3Xem đây là tăng huyết áp cấp cứu, theo dõi liên tục và dùng thuốc tĩnh mạch có thể chỉnh liều để giảm huyết áp có kiểm soát đồng thời xử trí tổn thương cơ quan✓ Đáp án đúng
4Chỉ điều trị lo âu bằng thuốc an thần vì huyết áp cao do căng thẳng tâm lý cấp tính, không cần theo dõi huyết áp thêm
Giải thích
Huyết áp rất cao kèm tổn thương cơ quan đích mới xuất hiện là tăng huyết áp cấp cứu cần điều trị tĩnh mạch có kiểm soát.
Giải thích mô phỏngĐiểm trọng tâm: Huyết áp rất cao kèm tổn thương cơ quan đích mới xuất hiện là tăng huyết áp cấp cứu cần điều trị tĩnh mạch có kiểm soát.
Vì sao chọn đáp án này: Theo dõi sát và thuốc chỉnh liều cho phép giảm áp lực đủ để hạn chế tổn thương nhưng tránh thiếu máu cơ quan do hạ quá nhanh.
Nguyên tắc an toàn: Đánh giá thần kinh, tim-phổi, thận và nguyên nhân; không đặt mục tiêu bình thường hóa tức thì nếu không có chỉ định đặc biệt.
Tình huống lâm sàng
Người bệnh tăng huyết áp nặng kèm lú lẫn và phù phổi.