Kỹ thuật điều dưỡng cơ bản và kiểm soát nhiễm khuẩn
Câu hỏi
Đang truyền dung dịch không gây hoại tử qua đường tĩnh mạch ngoại vi, vị trí kim sưng lạnh, nhợt và chảy chậm. Hành động phù hợp nhất là gì?
-
1
Tăng tốc độ truyền để thông đường, đồng thời theo dõi sát tình trạng sưng và màu sắc da trong 15 phút tiếp theo
-
2
Xoa mạnh vùng sưng bằng gạc tẩm cồn 70 độ để giảm phù nề và kích thích lưu thông máu tại chỗ
-
3
Ngừng truyền, đánh giá-phân loại thấm dịch, tháo đường truyền theo quy trình, nâng chi và đặt đường mới ở vị trí phù hợp nếu còn cần
✓ Đáp án đúng
-
4
Băng chặt vùng sưng bằng băng thun, sau đó tiếp tục truyền với tốc độ chậm hơn và theo dõi mỗi 30 phút
Giải thích
Sưng lạnh, nhợt và chậm dòng gợi ý dịch không gây hoại tử đã thoát ra mô; tiếp tục truyền làm tăng tổn thương và phù.
Giải thích chuyên sâu
Giải thích luyện tậpĐiểm trọng tâm: Phải phân biệt thấm dịch không gây hoại tử với thoát mạch thuốc gây tổn thương vì xử trí đường truyền có thể khác.
Vì sao chọn đáp án này: Dừng nguồn dịch, đánh giá mức độ, tháo đường không còn an toàn và theo dõi tuần hoàn-da giải quyết nguy cơ hiện tại.
Nguyên tắc an toàn: Nếu là thuốc gây hoại tử, giữ kim để hút hoặc giải độc theo phác đồ có thể cần thiết; hỏi loại dịch trước khi tháo.
Tình huống lâm sàng
Người bệnh có dấu thấm dịch không gây hoại tử ở đường truyền ngoại vi.
Ôn thi điều dưỡng cùng MyMerci
Câu hỏi và giải thích chi tiết miễn phí. Phân tích điểm yếu, theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.
Bắt đầu miễn phí
Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.