Ở người rất cao tuổi có da mỏng và giảm đàn hồi, cách đánh giá mất nước nào phù hợp nhất?
1Véo da mu bàn tay và đánh giá thời gian da trở lại vị trí cũ, kết hợp với kiểm tra độ ẩm niêm mạc miệng và theo dõi lượng nước tiểu trong 24 giờ
2Dựa vào cảm giác khát chủ quan của người bệnh, kết hợp với hỏi về số lần đi tiểu và màu sắc nước tiểu gần đây, vì người cao tuổi luôn khát rõ khi thiếu nước
3Kết hợp niêm mạc, lượng vào-ra, cân nặng, huyết áp-mạch tư thế, trạng thái tinh thần, thuốc-bệnh nền và xét nghiệm; không dùng độ đàn hồi da đơn độc✓ Đáp án đúng
4Cho uống thật nhiều nước ngay lập tức, bất kể tiền sử suy tim hay chưa đánh giá mức độ mất nước, đồng thời theo dõi sát dấu hiệu sinh tồn mỗi 15 phút
Giải thích
Lão hóa làm độ đàn hồi da kém đặc hiệu; mất nước ở người cao tuổi cần nhiều nguồn dữ liệu và cân nhắc nguy cơ quá tải dịch.
Giải thích luyện tậpĐiểm trọng tâm: Một dấu thể chất bị thay đổi bởi tuổi tác không nên trở thành kết luận duy nhất.
Vì sao chọn đáp án này: Xu hướng cân nặng, lượng tiểu, niêm mạc, huyết động, ý thức và bối cảnh thuốc-bệnh giúp phân biệt thiếu dịch với thay đổi mạn tính.
Nguyên tắc an toàn: Bù dịch theo đánh giá và chỉ định, theo dõi khó thở-ran-phù ở người có tim-thận dễ quá tải.
Người cao tuổi có dấu da khó diễn giải và nhiều nguy cơ dịch đối nghịch.