Còn 56 câu như thế nàyThử ›
Nhận định sức khỏe và phát hiện nguy cơ
Khi kiểm tra vùng cùng cụt, điều dưỡng thấy da còn nguyên nhưng đỏ khu trú và không nhạt màu khi ấn. Ghi nhận nào phù hợp nhất?
-
1
Nghi tổn thương do tì đè giai đoạn 1, giảm áp lực ngay, đánh giá toàn bộ da-nguy cơ và theo dõi diễn biến
✓ Đáp án đúng
-
2
Xoa mạnh vùng đỏ đến khi đổi màu, vì điều này giúp tăng tuần hoàn máu và giảm nguy cơ loét
-
3
Ghi là bình thường vì da chưa rách, không cần can thiệp gì thêm ngoài việc tiếp tục quan sát
-
4
Phủ nhiều lớp chăn rồi không cần đổi tư thế, vì giữ ấm đủ sẽ ngăn ngừa tổn thương da
Giải thích
Đỏ không mất màu trên da nguyên vẹn là dấu tổn thương do tì đè sớm; can thiệp giảm áp và đánh giá nguy cơ không chờ da rách.
Giải thích luyện tậpĐiểm trọng tâm: Da nguyên vẹn không đồng nghĩa mô bên dưới an toàn.
Vì sao chọn đáp án này: Loại bỏ áp lực-ma sát, kiểm tra nhiệt độ-độ cứng-đau và triển khai bề mặt-tư thế phù hợp giúp ngăn tiến triển.
Nguyên tắc an toàn: Không xoa vùng đỏ không mất màu; ghi vị trí, kích thước, màu và đáp ứng sau giảm áp bằng thuật ngữ nhất quán.
Người bệnh có vùng đỏ khu trú trên da nguyên vẹn tại điểm tì đè.
Ôn thi điều dưỡng cùng MyMerci
Câu hỏi và giải thích chi tiết miễn phí. Phân tích điểm yếu, theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.
Bắt đầu miễn phí
Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.