Nhận định sức khỏe và phát hiện nguy cơ
Câu hỏi
Trong khi đánh giá thần kinh, điều dưỡng thấy một đồng tử mới giãn lớn, phản ứng ánh sáng kém kèm đau đầu tăng và lơ mơ. Hành động đúng nhất là gì?
-
1
Xem là thay đổi thần kinh cấp, đánh giá ABC-ý thức-vận động, ghi kích thước và phản ứng hai bên rồi báo hỗ trợ khẩn
✓ Đáp án đúng
-
2
Đợi đến cuối ca để đo lại đồng tử và đánh giá mức độ đau đầu, lơ mơ rồi báo cáo bác sĩ
-
3
Nhỏ thuốc co đồng tử không có y lệnh để giảm giãn đồng tử và theo dõi đáp ứng sau 15 phút
-
4
Che mắt giãn bằng băng tối và cho người bệnh ngủ, hẹn đánh giá lại sau 2 giờ nếu còn đau đầu
Giải thích
Đồng tử mới không đều kèm giảm ý thức và đau đầu có thể báo tăng áp lực nội sọ hoặc chèn ép thần kinh, cần đánh giá và báo khẩn.
Giải thích chuyên sâu
Giải thích luyện tậpĐiểm trọng tâm: Kích thước đồng tử chỉ có ý nghĩa khi đặt cùng phản ứng ánh sáng, ý thức, vận động và thời điểm thay đổi.
Vì sao chọn đáp án này: Xác nhận nhanh hai bên và dấu thần kinh khác đồng thời huy động trợ giúp giúp giảm trì hoãn ở tình trạng phụ thuộc thời gian.
Nguyên tắc an toàn: Không tự dùng thuốc mắt hoặc trì hoãn vì cần tìm nguyên nhân; tiếp tục theo dõi xu hướng trong khi chuẩn bị xử trí.
Tình huống lâm sàng
Người bệnh có thay đổi đồng tử mới cùng đau đầu và giảm ý thức.
Ôn thi điều dưỡng cùng MyMerci
Câu hỏi và giải thích chi tiết miễn phí. Phân tích điểm yếu, theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.
Bắt đầu miễn phí
Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.