급성 심인성 폐부종으로 추정되는 환자에게 양압환기를 적용했을 때 나타나는 생리학적 효과로 가장 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 후부하 — 심장이 수축하여 혈액을 박출할 때 극복해야 하는 저항. 좌심실의 경우 대동맥압과 혈관 저항에 의해 결정되며, 임상에서는 수축기 혈압이나 전신 혈관 저항으로 대략적으로 평가합니다.
  
• 경벽압 — 혈관이나 심장 같은 빈 기관의 내벽에 가해지는 순수 압력 차이. 심실의 경우 심실 내압에서 심실을 둘러싼 흉강내압을 뺀 값으로, 이 값이 실제 심근이 부담하는 압력을 나타냅니다.
  
• 흉강내압 — 흉막강 내의 압력. 정상 호흡 시 흡기에는 대기압보다 낮은 음압을, 호기에는 대기압과 비슷하거나 약간 높은 압력을 유지합니다. 기계 환기와 같은 양압환기는 이 압력을 양압으로 전환시킵니다.
  
• 심인성 폐부종 — 좌심실 기능 부전으로 인해 폐정맥압과 폐모세혈관압이 상승하여 체액이 폐포와 간질 공간으로 누출되는 상태. 극심한 호흡곤란, 기좌호흡, 분홍빛 거품 섞인 객담이 특징입니다.
  
• 폐포 재확장 — 무기폐나 부종 등으로 인해 허탈된 폐포를 양압환기나 심호흡을 통해 다시 열리게 하는 과정. 이는 가스 교환 표면적을 넓혀 산소화를 개선하고 폐의 유순도를 증가시키는 효과가 있습니다.