핵심 해설
이 문제는
무수축 심정지 상황에서의
응급처치 우선순위를 묻고 있습니다. 심정지가 확인된 순간, 생존 사슬의 첫 고리는
즉각적인 고품질 심폐소생술(CPR)입니다. 무수축은 심장의 전기적 활동이 없는 상태로, 제세동의 적응증이 아니므로 쇼크를 가해서는 안 됩니다. 에피네프린 투여나 기도 확보는 약물 및 술기 준비에 시간이 소요되므로, 가슴압박을 통한 인공 순환 유지가 가장 먼저입니다.
심정지 알고리즘에서 리듬 확인 후 즉시 CPR 시작이 최우선 원칙임을 기억해야 합니다.
오답 분석(함정 피하기)
무수축에서
제세동을 고려하는 오류가 가장 흔합니다. 제세동은
심실세동(VF)이나
무맥성 심실빈맥(pVT)과 같은 '쇼크 가능 리듬'에만 시행하며, 무수축은 '쇼크 불가능 리듬'입니다. 또한 경피적 심박동기(pacing)는 무수축 심정지에서 생존율 향상 효과가 입증되지 않아 일차적 처치로 권고되지 않습니다.
심정지 리듬별 초기 처치 비교
| 리듬 유형 | 제세동 | 최우선 처치 |
|---|
| 심실세동 / 무맥성 심실빈맥 | 필요 | 제세동 후 즉시 CPR |
| 무수축 / 무맥성 전기 활동 | 불필요 | 즉시 고품질 CPR |