만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자에서 관찰되는 병태생리적 변화로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• Air trapping — COPD에서 말초 기도 폐쇄와 폐 탄성 저하로 호기 시 공기가 폐포 밖으로 완전히 배출되지 못하고 갇히는 현상으로, 폐 과팽창의 주 원인입니다.
• Elastic recoil — 호흡 과정에서 늘어났던 폐가 원래 크기로 돌아가려는 수동적 성질입니다. COPD에서 폐기종으로 폐포벽이 파괴되면 이 탄성반동이 감소합니다.
• Pulmonary hyperinflation — 공기 갇힘으로 인해 기능적 잔기용량(FRC) 이상으로 폐 용적이 증가한 상태를 말하며, COPD 환자의 호흡곤란과 밀접한 관련이 있습니다.
• FEV1/FVC ratio — 1초간 강제호기량을 강제폐활량으로 나눈 비율로, 기도 폐쇄를 평가하는 핵심 지표입니다. COPD 진단 기준은 기관지확장제 흡입 후 0.7 미만입니다.
• Barrel chest — 폐 과팽창이 지속됨에 따라 흉곽의 전후경이 증가하여 옆에서 보았을 때 술통처럼 둥글게 변형된 흉곽 형태를 의미합니다.