상처 치유 과정에서 육아조직의 주요 구성 요소가 아닌 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 육아조직 (Granulation Tissue) — 상처 치유의 증식 단계에서 형성되는 임시 조직으로, 신생 모세혈관, 증식 중인 섬유모세포, 염증 세포(대식세포 등), 느슨한 세포외기질로 구성됩니다. 외관상 붉고 젖어 있으며 쉽게 출혈하는 과립상 조직입니다.
• 혈관신생 — 기존의 혈관으로부터 새로운 모세혈관이 뻗어 나와 혈관망을 형성하는 생리적 과정입니다. 상처 치유 시 VEGF(Vascular Endothelial Growth Factor) 등의 자극에 의해 일어나 육아조직에 산소와 영양을 공급하는 핵심 기전입니다.
• 섬유모세포 — 결합조직에 존재하는 방추형 세포로, 상처 치유 시 증식하여 콜라겐, 엘라스틴, 글리코사미노글리칸(GAG) 등 세포외기질 구성 성분을 합성하고 분비하는 주된 세포입니다. 근섬유모세포(myofibroblast)로 분화하여 상처 수축에도 관여합니다.
• 중성구 — 백혈구의 일종으로, 급성 염증 반응 시 가장 먼저 손상 부위로 이동하는 탐식세포입니다. 세균과 조직 찌꺼기를 탐식·제거하며, 주로 상처 치유 초기(염증기)에 다수 침윤하여 이후 단계로의 이행을 준비합니다.
• 세포외기질 (Extracellular Matrix, ECM) — 세포 주변을 채우고 있는 구조적·기능적 지지체로, 콜라겐, 엘라스틴 같은 섬유성 단백질과 히알루론산 같은 기질(ground substance)로 구성됩니다. 육아조직에서는 주로 제3형 콜라겐이 풍부한 느슨한 형태로 존재하며, 성숙 반흔 조직에서는 제1형 콜라겐이 주를 이루며 더 치밀해집니다.