세포자멸사(apoptosis)와 괴사(necrosis)의 차이점에 대한 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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세포 및 조직
문제

세포자멸사(apoptosis)와 괴사(necrosis)의 차이점에 대한 설명으로 옳은 것은?

해설
세포자멸사는 에너지(ATP) 의존적이며, 세포 위축, DNA의 규칙적 분절, 세포막의 변화를 통해 세포가 조각난 후 대식세포에 의해 제거되므로 염증 반응이 거의 없다. 반면 괴사는 ATP 고갈 상태에서 발생하며, 세포막이 파열되어 내용물이 유출되고 염증을 유발한다. 카스파아제 활성화(5번)는 세포자멸사의 특징이다.
같은 주제 다음 문제세포 손상의 가역적 단계에서 나타나는 세포 내 변화로 가장 특징적인 것은?

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 세포의 두 가지 주요 죽음 방식인 세포자멸사(apoptosis)와 괴사(necrosis)의 메커니즘, 형태학적 특징, 그리고 생체 반응의 차이를 비교하는 문제입니다. 세포자멸사는 능동적이고 프로그램화된 세포 사멸로, ATP 에너지를 소모하며 진행됩니다. 세포가 위축되고, DNA가 규칙적인 간격으로 분절되며, 세포막이 변형되어 내용물을 막으로 싼 소체(apoptotic body)를 형성합니다. 이 소체들은 대식세포 등에 의해 신속하게 탐식 제거되므로 염증 반응을 유발하지 않습니다. 반면 괴사는 외부의 심한 손상으로 인한 수동적이고 병리적인 세포 죽음입니다. ATP가 고갈된 상태에서 발생하며, 세포막이 파열되어 세포 내용물이 주변 조직으로 유출됩니다. 이 유출된 내용물은 강력한 염증 반응을 촉발합니다. 따라서, 각 선택지에 제시된 설명들은 두 과정의 핵심 특징을 반대로 기술하거나 혼동하고 있습니다.
비교 항목세포자멸사 (Apoptosis)괴사 (Necrosis)
원인생리적 또는 병리적 (프로그램화된 과정)주로 심한 병리적 손상 (허혈, 독소 등)
에너지 요구성능동적, ATP 의존적수동적, ATP 비의존적 (고갈 상태)
세포 형태세포 위축, 세포막 변형 (apoptotic body 형성)세포 팽창, 세포막 파열
DNA 분절규칙적인 간격으로 분절 (DNA laddering)불규칙하고 무작위적으로 분절 (smear pattern)
염증 반응거의 유발하지 않음강력한 염증 반응 유발
주요 매개체카스파아제 (Caspase)특정 매개체 없음 (세포막 손상)

임상 시나리오

임상 실무 가이드 및 주의사항 임상에서는 세포자멸사 조절 실패가 암, 자가면역질환의 원인이 되고, 과도한 괴사는 심근경색, 뇌졸중 등에서 조직 손상을 악화시킵니다. 예를 들어, 화학요법은 암세포의 세포자멸사를 유도하는 것을 목표로 하며, 치료 과정에서 괴사가 아닌 자멸사를 유도하는 것이 염증 반응을 최소화하는 데 중요합니다. 병리 조직 검사에서 괴사 소견(핵융해, 핵응축, 핵붕괴)과 세포자멸사 소체를 구분하는 것은 질병 진단과 예후 평가의 핵심입니다. ATP 의존성 여부와 염증 동반 여부가 두 과정을 구별하는 가장 큰 임상적 지표임을 숙지해야 합니다.

핵심 개념

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