건성 괴저와 습성 괴저의 차이를 설명하는 병태생리적 요인으로 가장 중요한 것은? | 마이메르시 MyMerci
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세포 및 조직
문제

건성 괴저와 습성 괴저의 차이를 설명하는 병태생리적 요인으로 가장 중요한 것은?

해설
건성 괴저는 주로 허혈로 인한 응고괴사 후 조직이 탈수되어 검게 변하는 반면, 습성 괴저는 괴사된 조직에 세균 감염이 겹쳐 이차적으로 액화괴사가 진행되면서 부종과 악취를 동반한다. 세균 감염과 그로 인한 액화가 핵심 차이이다.
같은 주제 다음 문제세포 손상의 가역적 단계에서 나타나는 세포 내 변화로 가장 특징적인 것은?

심화 해설

핵심 해설 건성 괴저와 습성 괴저는 모두 허혈로 인한 응고괴사가 기본 병변이지만, 세균 감염의 동반 여부와 그로 인한 이차적 액화괴사의 발생이 두 상태를 구분하는 핵심 병태생리적 요인입니다. 건성 괴저는 주로 사지 말단에서 서서히 진행된 허혈로 인해 조직이 응고괴사된 후 수분이 증발하며 미라처럼 마르고 검게 변합니다. 반면, 습성 괴저는 괴사된 조직에 Clostridium perfringens와 같은 세균이 침투하여 감염을 일으키고, 세균이 분비하는 효소에 의해 괴사 조직이 액화되면서 부종, 악취, 염증이 현저하게 나타납니다. 이 액화 과정이 조직을 습하고 물렁하게 만들어 외관과 임상 경과를 완전히 바꿉니다.

임상 시나리오

임상 실무 가이드: 습성 괴저는 급속히 진행되어 전신 감염 및 패혈증으로 이어질 수 있으므로 응급 절단술과 광범위 항생제 치료가 필수적입니다. 반면 건성 괴저는 급성이 아니라면 충분한 혈류가 재개될 때까지 보존적 치료와 경과 관찰이 가능합니다.

핵심 개념

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